发信人: bobbymm (猫妈妈), 信区: HitHospital
标  题: 烧伤后的紧急处理
发信站: BBS 哈工大紫丁香站 (Fri Dec 10 00:52:56 2004)

　　日常生活中常会发生烧伤或烫伤，人们遇到这种情况时常会惊慌

失措，大呼小叫，慌乱地往医院跑或急忙往创面上涂酱油、碱或盐等。

其实这些做法往往会影响创面的最佳处理，有时甚至会加重病情。因

为烧伤后热力已烧坏皮肤，而侵入体内的热量将继续向深层浸透，造

成深部组织的迟发性损害。那么，如何利用发生烧伤或烫伤的现场设

施，对创面进行科学合理的早期处理，以降低烧伤造成的损伤呢？

　　冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大

盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低

局部温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。

冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为0.5～1

小时。水温一般为15～20℃，有条件者可在水中放些冰块以降低水温。

及时冷疗可中和侵入身体内的余热，阻止热力的继续渗透，防止创面

继续加深，减轻组织烧伤深度。冷疗也可减轻水肿，烧伤后皮肤毛细

血管急剧扩张，毛细血管通透性增加，大量血浆样物质渗出血管形成

水肿或水疱，冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩，减少血浆样

物质的渗出，减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好，不要担心水中

有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗

处理，使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到最好的处理，但

有时会错过创面处理的黄金时间，造成创面深部的不可逆损伤。

　　酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。虽然酸碱可中和，但中和反应

可产生热量，反而会加深创面深度。头面部化学烧伤时，首先应注意

眼部，看角膜有无损伤，并立即用大量清水冲洗创面。

　　生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇

水会产生大量热，加重创面的损伤程度。所以首先必须将创面上的生

石灰完全清除干净，然后用大量清水冲洗创面。

　　冷疗多适用于四肢或头面部的中小面积烧伤，寒冷季节应注意病

人的耐受性。大面积烧伤对冷疗并非完全禁忌，但应考虑冷疗可使体

温降低，不利于抗休克治疗。

　　创面的处理冷疗对创面有一定的机械清洗作用，创面多较干净，

有水疱者不要弄破，也不要将疱皮撕去，以减少创面受污染的机会。

创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料，以免影响创面深度的

估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面，然后将伤

员就近送医院接受进一步治疗。

　　皮肤一旦被烧伤后，其损伤将是不可逆的。深度烧伤后疤痕的形

成在所难免，疤痕挛缩畸形将直接影响伤员的工作、学习和生活。但

抓住烧伤后短暂的黄金时间对创面进行简单的处理，将大大减轻受损

程度，减少疤痕的形成，伤员的预后将大为改观。


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