FamilyLife 版 (精华区)

发信人: freexiaoyu (爱生活·爱Lilac), 信区: FamilyLife
标  题: 快乐爱爱的避孕方法(zz)
发信站: 哈工大紫丁香 (Mon Apr 18 18:54:38 2005), 转信

发信人: ai (小沐~尽心随缘), 信区: FamilyLife       
标  题: 快乐爱爱的避孕方法(zz)
发信站: BBS 水木清华站 (Fri May  4 01:02:43 2001)

发信人: telagun.bbs@bbs.m6.ntu.edu.tw (善与恶脆弱的平, 信区: Sex-health
标  题: 快乐爱爱的避孕方法(1)
发信站: 不良牛牧场 (Wed Mar 11 16:40:49 1998)
转信站: cis_nctu!news.cis.nctu!news.cs.nthu!SimFarm
来  源: bbs.m6.ntu.edu.tw

 对於wald与ilovewalter的批评,我一并在此作说明..

  避孕药自1960年开始使用,目前全世界约有7500万
  妇女用此法避孕,在 15-35岁的妇女中用此法避孕是最
  多的,这麽多人使用的原因是因为避孕效果确实很好.

  口服避孕药主要成份是雌性素和黄体素，目前口服避孕
  药种类大致可区分单相混合型和多相混合型。所谓混合
  型药丸是指每粒药都由上述两种成份混合而成；其中每
  粒药物剂量固定者，称之为单相型。另一种剂量呈二或
  三阶段变化，称为多相型（例如家计一号）。至於仅含
  单一黄体素的口服避孕药俗称迷你丸，目前较少使用。
  口服避孕药可使体内荷尔蒙可以维持相当浓度，使脑部
  以为目前呈假怀孕状态，而不在刺激卵泡成熟，所以卵
  巢无法产生成熟卵子，藉此达到抑制排卵之作用。
  但使用口服避孕药必须要有很强的避孕动机，每天服用
  ，持之以恒

  如果细分,避孕药有三十几种,都是成份相似的制剂,只是含量
  有差异.可简单分成三种型式:

  1,混合型: 含有黄体酯酮及少量雌性素
  2,只含黄体酯酮型:效果稍差.
  3,黄体酯酮注射型

    避孕药的作用方式:

  1,抑制排卵
  2,改变子宫颈黏液使精子不易穿透,
  3,使子宫腺体减少肝糖制造以使囊胚不易存活,
  4,改变子宫及输卵管的运动性,防碍受精卵的运送.

    避孕药的副作用:

  1,易呕吐,恶心,肠胃不适,头痛,乳房压痛,体液滞留,体重
    微增,神经紧张,情绪低潮,月经不来,皮肤褐斑,粉刺,易
                                            生胆结石(使用头四年),两次月经中出血.

  2,此外,高剂量的黄体酯酮易造成动脉心血管疾病,现在的

    避孕药都已降低剂量,已比较安全.另外, 避孕药也"可能"
    与某些癌症有关(乳癌,子宫颈癌,肝脏腺瘤等).

  3,避孕药也有一些好的副作用:
   a,降低卵巢囊肿的发生,
   b,降低卵巢癌及子宫内膜癌,
   c,降低经痛及经前症候群,
   d,降低月经失血,
   e,降低乳房良性肿瘤的发生,
   f,降低骨盆腔发炎的机会.

  由於避孕药的许多副作用,所以有下列情况的人是"绝对"
  不能用避孕药的:

  1,曾经有深部静脉栓塞(DVT)或肺部栓子(PE)者
  2,有脑血管或心脏冠状动脉问题者
  3,有高血压而未治疗者
  4,有糖尿病并有血管问题者
  5,有郁血性心脏衰竭(CHF)者
  6,大於 35 岁 且抽烟者
  7,有与雌性素(estrogen-dependent)有关的肿瘤者
  8,生殖道不正常出血者
  9,有脑下腺泌乳素瘤者
 10,已经怀孕或可能怀孕者
 11,有肝脏疾病的人
 12,肠吸收不好的人
 13,使用Rifampin(多用於治疗肺结核的药物)的人

  有下列情况的人是"相对"不能用避孕药的(如无必要,
  尽量不用):

  1,有偏头痛的人
  2,月经稀少(Oligomenorrhea)的人
  3,有抑郁症的人


  使用口服避孕药必须记得从月经周期的第五天开始服
  用（月经来的第一天极为月经周期的第一天），一天
  一粒，二十一粒装的药丸，吃完後暂停等月经来；而
  二十八粒装的药丸则连续服用直到月经来。下一个周
  期在从月经第五天继续下一包药。不过，停药期间不
  要超过七天，以免降低下次药效。对於停要後月经迟
  迟不来，应赶紧就医检查是否怀孕或其他问题。

  如果开始服药时间超过月经周期的第七天，其避孕效
  果就大打折扣，特别是使用低剂量口服避孕药（例如
  家计一号）当月最好在配合使用其他避孕方法（例如
  保险套)，或者当月乾脆不要再用口服避孕药。每个月
  第一棵要的服用时间很重要，超过时间服用通常是避孕
  失败主要原因。

  使用口服避孕要必须记得天天服用，尤其每包的前十二
                                      ^^^^^^^^^^^^^^^^^^
  天份不可漏服一粒，否则不仅避孕效果不佳，而且容易
  ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
  发生子宫异常出血。如果有一天忘记服药，最好再十二
  ^^^^^^^^^^^^^^^^^^
  小时之内尽快补服，当天原有药丸仍应继续按时服用。
  若漪涟两天忘记吃药，应连续两天每天服用两粒，以後
  再每天服用一粒，直到整包药服完为止。不过，这样情
  况的避孕效果就不可靠，最好也配合使用其他避孕方法。

  【禁忌】

·血栓静脉炎，血栓栓塞疾病，脑血管疾病，心肌梗塞与
  冠状动脉疾病。

·已知或怀疑有乳癌或与 estrogen 有关之癌症患者。

·过去或目前在使用动情激素制剂时产生良性或恶性肝脏
  肿瘤者。参阅【注意事项】。

·未经诊断的不正常生殖道出血。

·已知或怀疑怀孕者。参阅【注意事项】。

·以往使用避孕药伴随有黄疸或怀孕时曾患胆汁郁滞性黄疸者。

【注意事项】

·血栓栓塞性及心脏血管疾病：口服避孕药服用者产生血栓性
疾病的比例约为一般人的 1.9-11 倍，血栓性中风为 4-9.5 倍，
出血性中风为 2 倍，发生率亦随年龄而增加。若出现任何可疑
的早期徵兆，应立即停药。吸烟者服用避孕药会增加心脏血管
方面的副作用，此危险性会随著吸烟量而增加，服用避孕药的
妇女不宜吸烟。
        *血栓栓塞 (包括冠状动脉栓塞)：危险性与动情激素的
         剂量有直接关系，但动情激素可能不是唯一的因素。
        *心肌梗塞：服用避孕药者的危险性较高，尤其是吸烟、
         高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病及 35 岁以上患者。
        *蜘蛛网膜下出血 (subarachnoid hemorrhage)：使用口服
         避孕药者发生率较高，尤其是吸烟者。
        * 手术後发生血栓性栓塞的危险性增加 4-7 倍，应尽量
         於手术前 2-4 星期及手术後 2 星期停止使用。
        *使用避孕药超过 5 年且年龄在 40-49 岁间的妇女，停
         药後脑血管疾病的危险性仍持续存在至少 6 年，心肌
         梗塞的危险性仍持续存在至少 9 年。

·眼部伤害：如视神经炎、视网膜栓塞 (retinal thrombosis) 可
能与避孕药有关，若有不明原因的视力减退、眼球凸出 (proptosis)
或复视、乳头状水肿 (papilloedema)、视网膜血管受伤害的现象，
应立即停药。

·致癌性：虽长期使用 estrogen 曾被指出可能会增加女性罹患乳癌
的风险；卵巢癌及子宫内膜癌在前瞻性研究中却会减少一半之风险，
良性乳房瘤则风险难定。至於年轻女性之短期使用，不只风险甚低，
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反而有助於调经，减少某些妇女癌症之风险。
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·肝脏：使用避孕药会增加肝脏疾病、肿瘤及肝功能异常的发生率，
可能与年龄 (>30岁)及长期使用 (> 4 年)有关。怀孕期间曾有黄疸病
史者，复发的可能性较高。若产生黄疸现象应停药。

·胆囊疾病：避孕药使用者罹患胆囊疾病机率较高，可能开始出现於
用药後 6 个月到2 年，使用 4-5 年後风险可能加倍。使用较低剂量
的动情激素及黄体激素可以降低此机率。

·醣类及脂类的代谢：葡萄糖耐受性 (glucose tolerance) 可能降低，
此反应与动情激素的剂量有直接关系；三酸甘油酯及磷脂也可能升高；
某些黄体激素会使 LDL 值升高，使用於高血脂妇女应谨慎。

·血压：使用最初数月，血压可能会上升，程度与黄体激素的剂量
有关。停药後高血压可能持续。

·头痛：若引起严重的偏头痛或头痛可能需要停药。

·不规则出血：可能出现不正常阴道出血、点状出血、及无经的现象
。若持续出血应先排除怀孕或恶性肿瘤的可能，若无其他病理上的原
因，则应改用不同含量制。选用动情激素含量高的药品会降低不规则
出血的可能，但会增加血栓的发生率。

·停药後立刻怀孕：研究显示停药後立刻怀孕不会增加先天性缺陷儿
的机率，但亦有报告指出可能引起染色体不正常而流产，产生多胞胎
的机率也可能较高。停药後最好能以其他的方法避孕 3 个月。

·怀孕用药级数：X 级。

·授乳期：避孕药可能会降低乳汁的量及品质，且有少量药品分泌入
乳汁中。建议於婴儿断奶後再开始服用。

·Vitamin B6 (Pyridoxine) 缺乏症：可能因干扰 tryptophan 代谢而引
起 pyridoxine 缺乏症。

·抑郁：避孕药使用者产生抑郁的比例为 5% 至 30%，可能与缺乏
pyridoxine 有关。建议每日补充 pyridoxine 25-50mg，严重者应停药观察。

·急性间歇性紫质症：动情激素可能加重间歇性紫质症的急性发作。

·水份滞留：避孕药可能引起水份滞留，对某些病人 (如心脏、肝
及肾功能不正常者)可能会加重病情。

·可能引起光敏感，避免直接曝晒於阳光或紫外光下。

·可能引起角膜曲度改变，也曾有引起不能适应隐形眼镜的报告。


【病患教育资讯】

·为达到最好的避孕效果，应固定时间服药。

·服药的第一个月可能会有不正常的出血现象，不需停药，轻微的
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出血通常会自动停止，若持续至两个月以上或严重出血时，应告知医师。
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·开始服药的第一星期，应同时使用其他避孕方法。

·忘记服药时：参阅【用法与剂量】。

【用法与剂量】

·於月经来潮的第 5 天开始服用第一粒避孕丸，在饭後或睡前服用。

·不论月经是否已停止，当服完第一包药的最後一粒时，应於次日接
著服用第二包。

·忘记服药：
        * 应在 12 小时内补吃。
        *若是超过 12 小时，避孕的效果可能减弱，应尽快补服忘记
服用的药丸，但仍於平常正常时间继续服用剩下来的药，但在月经来
潮前要多采用一种非激素避孕法 (月经周期换算法及体温法除外)。
--

***
其他避孕方法的比较--

个人适用的方法不尽相同，成功率也视使用是否正确而定　举例
来说,避孕器也许适合生产过的妇女，可是却不适用於未生产的少
女　
                    各种方法的失败率
方法       失败率          方法          失败率

避孕药*    0.16-0.3%       体外射精      6.5-7%

避孕器     12-3%           安全期        15%

保险套*    3.5-4%          杀精剂        12%

诺普兰     0.3%            米瑞娜        0.1%

女性保险套 5%              顺其自然     85%


由以上可知使用安全期或性交中断的方法，是很不可靠的，而诺
普兰与米瑞娜几乎可达到类似结扎的效果　须注意的是以上数据
是指在正确使用状况下，若是使用不当则失败率将会更高　
因此,避孕药吃多了有无副作用 ?会不会造成不孕 ?
不会　避孕药是生育年龄妇女最有效的避孕方法，85%的妇女皆适
合　不适用避孕药的情况只有血管栓塞病史，脑血管疾病,肝功能
异常，乳癌，雌激素有关之肿瘤，原因不明的阴道出血，及怀孕
等情形，有些人在初期会有头痛,想吐等些微不适,继续服用後大多
会消失，或是可改用较低剂量制剂　停药後75 %的妇女会在第一
个月恢复排卵，其受孕率和其他避孕法相比并未较差.

注:以上相关资料与数据来源--
   徐振杰医师
   张宝玲医师
   黄礼伟医师
   孙逸仙防癌基金会药品使用手册
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我是一只流浪的小猫，我在寻找我的心。请发现的人告诉我。
记住：我的心上有一个补丁。


※ 来源:·BBS 水木清华站 smth.org·[FROM: 162.105.16.253]

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※ 来源:·哈工大紫丁香 bbs.hit.edu.cn·[FROM: 219.217.252.225]