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发信人: vpn (石头^^打开一扇门), 信区: Health
标  题: 苯中毒成职业病隐形“杀手”
发信站: 哈工大紫丁香 (2004年04月22日13:53:49 星期四), 站内信件


  近几年,因苯中毒引起再生障碍性贫血事件仍在不断发生,并严重威胁着许多工人的
生命安全。专家称,为了切实保障劳动者健康权益,必须采取预防保健措施杜绝苯中毒事
故发生

  “虽然国家已经三令五申,但是使用含苯量高的溶剂、胶水、涂料在一些工厂中仍然
比较普遍,如工作环境中的苯浓度严重超标,工人又不重视防护,长期工作在含苯量高的
环境中,近几年 
苯中毒引起工人再生障碍性贫血病的事件仍在不断发生,我们医院这两年就收治了三四十
名这样的患者,大都是年轻工人。”广州流花桥医院生物治疗与研究中心杨德懋博士告诉
记者,苯中毒性再生障碍性贫血仍然是职业性高发疾病之一。

  再生障碍性贫血引起并发症

  27岁的小胡,在某珠宝加工厂工作,专门负责珠宝的粘合,因此长期与含有苯的胶
水“亲密接触”,由于工厂缺乏保护措施,小胡长期在此环境中工作,不知不觉就引起慢
性苯中毒。由于口腔、鼻腔常常出血,他开始还以为是上火引起的,没有注意。一天正在
上班时突然晕倒,失去知觉,送到广东省职业病防治院被确诊为再生障碍性贫血。为了治
疗,该医院最初采用了免疫抑制疗法,使得患者的免疫功能严重下降,导致继发性肺结核
感染,当时唯一的希望就是进行骨髓移植,但病人的经济并不宽裕,又找不到配型完全一
致的供体骨髓。

  “他转院来时情况十分危重,20多岁的年轻人虚弱得不得了,病人不仅不能走路,
而且还完全失去了工作能力,只能靠药物、输血维持生命。在我院治疗了快一年,病情才
逐渐好转,结核也治愈了。”杨博士告诉记者,并不是所有的病人都象小胡一样幸运,每
年仍然有大量病人因为找不到配型的骨髓,或难以承担高额的手术费用而死于再生障碍性
贫血。

  据杨博士指出,再生障碍性贫血病因为造血功能的障碍,病人血液中血小板、白细胞
、血红蛋白的数量都大大低于正常水平。无法供应正常生理需要,病人除了极其虚弱以外
,缺少血小板使病人口腔、鼻腔常常出血,要是吃了稍硬些的东西,连肠胃道也会出血不
止。而白细胞数量少,病人的抵抗力就很低,容易感染象结核病一类的并发症。

  生物疗法治疗优胜骨髓移植

  “生物疗法比骨髓移植有优势。”杨博士指出,骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的首
选方法,但就我国目前情况而言,骨髓配型的成功率还不到三分之一,很多病人只能依靠
输血维生,生活质量严重下降。这是因为,一方面是骨髓库存量不足;另一方面骨髓移植
的费用也是相当高,平均每个病人的花费都在几十万元以上,还不包括输血等其他的费用
,普通人根本难以承受,同时骨髓移植也像其他器官移植一样可能出现排斥现象,为了减
少排斥,患者需要使用免疫抑制的药物,这也容易出现其他的问题。于是,近年许多医院
采用新的生物疗法治疗,这种疗法不存在骨髓配型问题,而且费用较低,适合所有同类病
患,现已成为国内外血液病治疗研究的新热点。

  据统计数据显示,生物疗法对苯中毒引起的再生障碍性贫血的治愈率高达100%,
而对原发性再生障碍性贫血的改善也是非常明显的。

  专家支招

  职业性苯中毒的防治

  据广州流花桥医院生物治疗与研究中心杨德懋博士介绍,苯及其他化合物在生产环境
中以蒸气形式由呼吸道进入人体,大量高浓度吸入时,可产生急性苯中毒,以中枢神经系
统麻醉作用为主,轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳、以及头痛、头昏、恶心、呕吐和轻
度意识模糊,重者出现神志模糊加重、昏迷或抽搐,严重者导致呼吸、停止而死亡。

  目前,从事油漆、制造、皮革、包箱等作业人员,发生苯中毒的共同特点是:生产企
业多为家庭作坊或小型加工企业,技术水平低、工艺落后,作业环境条件差,缺乏职业防
护设施和个人卫生防护用品,涉及人员多,危害后果严重。为了切实保障劳动者健康权益
,必须采取预防保健措施杜绝苯中毒事故发生。具体措施有:以低毒或无毒物质代替苯;
改革生产工艺和通风排毒,如生产过程闭密化、自动化和程序化,安装有充分效果的局部
抽风排毒设备。卫生保健措施有:作业工人应佩戴防毒口罩或使用面罩,定期健康检查。

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