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发信人: vpn (石头^^终极昵称), 信区: Health
标  题: 秋防感染性腹泻
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年10月14日12:39:32 星期二), 站内信件


　感染性腹泻分病毒性腹泻和细菌性腹泻，秋冬多见，应引起重视。

　　感染性腹泻的主要机理是病毒直接侵袭肠黏膜，使受损的肠绒毛变平变短，使吸收面
积减小，吸收功能障碍导致腹泻。细菌性腹泻发生机理有非侵袭性和侵袭性之分或两种机
理共同存在。非侵袭性腹泻又称分泌性腹泻，其特点是粪便稀软或呈水样，不含脓血、排
出量大，每日次数至十次或更多，腹痛轻或无，极易导致脱水和电解质紊乱，如治疗不及
时可发生急性循环衰竭危及生命。这种腹泻是毒素引发细胞分泌功能亢进，大量肠液积于
肠腔所致，细菌不侵入组织、所以肠上皮细胞完整、肠黏膜病变轻微。侵袭性腹泻的特点
是粪便呈黏液脓血性，排出量不多而腹痛明显，病变部位在结肠、已状结肠。病变严重者
，常有里急后重、十分痛苦。由于细菌侵袭黏膜组织内部，造成黏膜不同程度的破坏而呈
现充血、渗出、化脓、糜烂、溃疡等病变。如治疗不得当可迁延不愈或反复发作，形成慢
性腹泻，出现并发症状，如消瘦、贫血、营养吸收障碍，儿童则会影响生长发育。寄生虫
引起的腹泻也多属侵袭性腹泻。

　　关于感染性腹泻的治疗，应该在医生的指导下进行。根据感染性腹泻病原谱的组成及
部分细菌性腹泻有自愈倾向的特点，大约70%的腹泻病不需要应用抗菌药物的治疗，而液体
疗法，可以纠正水电解质缺失。保持内环境稳定是重要的环节。其中口服补液疗法是医学
上的一大进步，治疗轻中度脱水安全有效。对于大多数患者，使用思密达等肠黏膜保护剂
，不仅可以保护肠黏膜，还可以通过肠腔内吸附作用，清除病原及有害因子。如同时再给
予微生态疗法，则更有利于扶持肠道正常菌群生长。目前认为需要抗菌药物治疗之腹泻包
括：痢疾、霍乱、老人婴儿之沙门肠炎、其他细菌性腹泻之重症、原有严重慢性消耗性疾
病的特殊人群。这些患者应在医生指导下根据可能的致病菌对药物敏感情况用药。切记滥
用抗菌药物，造成细菌耐药的流行，并引起抗菌药物的毒副作用。

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