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发信人: zjliu (秋天的萝卜), 信区: Health
标  题: 面神经炎护理
发信站: 哈工大紫丁香 (Tue Jun  1 15:49:59 2004), 转信

面神经炎 


　 
系指面神经在茎乳突孔内急性非化脓性的炎症，引起周围性面神经麻痹，又称倍耳麻痹。

1、病因

目前尚不清楚，部分患者在受凉或头面部受冷风吹袭后发病。认为可能是风寒引起局部
营养神经的血管痉挛、缺血、水肿，而在面神经管内易于受压所致。

2、临床表现

（1）可发生于任何年龄，20-40岁多见，男性多于女性。多数为一侧，少数为双侧。急
性起病，几小时至1-2天达到顶峰。部分患者病前几天有耳后，或下颌角疼痛。

（2）症状：一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，不能
皱额、蹙眉、闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等。闭眼时瘫侧眼球向上外方转动露出巩膜，
秒Bell氏现象。

3、诊断与鉴别诊断

（1）急性起病，周围性面神经麻痹即可诊断。

（2）急性感染性多发性神经根炎：周围性面瘫多为双侧，并有对称性肢体运动障碍及脑
脊液蛋白，细胞分离现象。

（3）各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，多有原发病的特殊症状。

（4）后颅窝病变，如桥小脑角肿瘤，颅底脑膜炎，转移性癌肿引起周围性面瘫，大多起
病缓慢，并有其它脑神经损害或原发病的表现。

（5）莱姆病，为婢媒介螺旋体病，神经系统损害以面神经麻痹常见。

4、治疗

（1）药物：强的松口服10mg每日3次，1至2周为一疗程，维生素B1100mg和维生素B12200ug
肌肉注射，每日一次。

（2）理疗：急性期红外线照射或超短波透热疗法。

（3）针灸、按摩：针灸取穴翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车及耳门。

5、护理 

（1）一般护理：急性期（发病2周内）注意休息，减少外出，外出时须戴口罩，避免再受风
寒。应进流质饮食，进食时食物残渣易停留于患侧颊齿间，进食后应漱口，保持口腔清洁。

（2）对症护理：急性期面部注意保暖，耳后部及病侧面部行温热敷。因面肌瘫痪后常松弛
无力，故病后即进行局部按摩。方法：对镜有手紧贴于瘫痪侧面肌上做环形按摩，每日三
次，每次10-15分钟，以促进血液循环。当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌
随意运动，以促进瘫痪侧早日康复。

（3）预防并发症：患侧眼睑闭合不全，故平时外出或睡眠时应戴眼罩，睡前应涂红霉素眼
膏，防止角膜炎或暴露性结膜炎。

6、预后

起病1-2周开始恢复，1-2月症状明显好转，大约75%的患者完全恢复，如 6个月以上未见恢
复则完全恢复的希望不大。

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