Health 版 (精华区)

发信人: xiaonan (叫我nannan), 信区: Health
标  题: 体液免疫检验
发信站: 哈工大紫丁香 (Fri Jun  9 19:12:16 2006), 转信

免疫球蛋白 IgA 正常情况： 脐血0～50mg／L 新生儿0～22mg／L 0.5～6月3～820mg／L 7月～2岁140～1080mg／L 2～6岁230～1900mg／L 6～12岁290～2700mg／L 12～16岁810～2320mg／L 成人760～3900mg／L
增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感染等），自身免疫性疾病（如ＳＬＥ、类风湿性关节炎），囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，ＩｇＡ肾病，ＩｇＡ骨髓瘤等。 
降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，免疫缺陷病，选择性ＩｇＡ缺乏症，无γ－球蛋白血症，蛋白丢失性肠病，烧伤等。抗ＩｇＡ抗体现象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等。

 
免疫球蛋白 IgD 正常情况：阴性 1～4mg／L
增高：慢性感染，结缔组织病，某些肝病，葡萄球菌感染，ＩｇＤ骨髓瘤等。 降低：遗传性或获得性ＩｇＤ缺乏综合症。
 
免疫球蛋白 IgE 正常情况： 0.1～0.9mg／L 放射免疫吸附法 脐血0.5～1.5kU／L 6周0.1～2.8kU／L 6月0.9～28.0kU／L 1岁1.1～10.2kU／L 4岁2.4～34.8kU／L 10岁1.3～215kU／L 14岁1.9～159kU／L
增高：某些变态反应性疾病（如血清病，应变性亚败血症，变态反应性肠病等），某些药物（如金剂，汞剂等），哮喘，高ＩｇＥ血症，ＩｇＥ骨髓瘤等。 降低：恶性肿瘤晚期，无γ－球蛋白血症等。 

免疫球蛋白 IgG 正常情况： 脐血7.6～17g／L 新生儿7.0～14.8g／L 0.5～6月3～10.0g／L 6月～2岁5～12g／L 2～6岁5～13g／L 6～12岁7～16.5g／L 12～16岁7～15.5g／L 成人6～16g／L
增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染，结缔组织疾病，ＩｇＧ骨髓瘤，无症状性单克隆ＩｇＧ病等。 降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性ＩｇＧ缺乏症，蛋白丢失性肠病，肾病综合症，强直性肌营养不良，免疫抑制剂治疗等。 
免疫球蛋白 IgM 正常情况： 脐血40～240mg／L 新生儿50～300mg／L 0.5～6月150～1090mg／L 6月～2岁430～2390mg／L 2～6岁500～1990mg／L 6～12岁500～2600mg／L 12～16岁450～2400mg／L 成人400～3450mg／L (测定值因标准品制备不同而变化)
增高：胎儿宫内感染，新生儿ＴＯＲＣＨ症群，慢性或亚急性感染，疟疾，传染性单核细胞增多症，支原体肺炎，肝病，结缔组织疾病，巨球蛋白血症，无症状性单克隆ＩｇＭ病等。降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性ＩｇＭ缺乏症，蛋白丢失性肠病，烧伤，抗Ｉｇ抗体综合症（混合性冷球蛋白血症），免疫抑制剂治疗等。
 
补体 正常情况：总溶血补体活度 75～160kU／L 或＞血浆CH50的0.33 衰变率(功能性) 部分衰变率 0.10～0.20 缺少:＞0.50 经典途径成分 C1q 58～72mg／L C1r 25～38mg／L C1s 25～38mg／L C2 22～34mg／L C3(β1C-球蛋白) 800～1550mg／L C4(β1E-球蛋白) 130～370mg／L C5(β1F-球蛋白)51～77mg／L C6 48～64mg／L C7 49～70mg／L C8 43～63mg／L C9 47～69mg／L 交流途径成分 C4结合蛋白 180～320mg／L 因数B(C3前活化剂) 200～450mg／L 裂解素24～32mg／L 调节蛋白类 β1H-球蛋白(C3b灭活剂加速剂) 483～638mg／L C1抑制剂(酯酶抑制剂) 174～240mg／L C1抑制剂．测补体衰变率 部分衰变率 0.10～0.20 C3b灭活剂(KAF) 33～47mg／L S-蛋白质 418～600mg／L
血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以，临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷，因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时，组织能释放较多的蛋白分解酶，导致补体溶血活度和补体组分的下降。 血补体浓度升高：见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸，急性心肌梗塞，溃疡性结肠炎，糖尿病，急性痛风，急性和急性甲状腺炎，急性风湿热，皮肌炎，多发性肌炎，混合性结缔组织病，结节性动脉周围炎等。 血补体水平下降：主要见于先天性Ｃ１酯酶抑制物缺乏，先天性Ｃ２缺乏，Ｃ３缺乏，Ｃ１ｑ缺乏，外源性支气管哮喘（Ｃ４减少所致），血清病样反应，ＳＬＥ（补体总活度和Ｃ３下降），链球菌感染后肾炎，慢性膜增殖性肾炎，冷凝集素溶血性贫血，恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。

 
γ-干扰素（γ-IFN） 正常情况：＜8kU／L
干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。 降低：免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤及应用糖皮质激素，细胞毒药物等时。 升高：再生障碍性贫血。

 
冷球蛋白试验 正常情况：阴性
阳性：见于各种原因所致的冷球蛋白血症，如多发性骨髓瘤，网状细胞增多症，ＳＬＥ，慢性淋巴细胞性白血病，亚急性感染性心内膜炎，淋巴瘤，结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。

 
免疫复合物 正常情况：阴性（抗补体法）
肾脏疾病，消化系统疾病（慢活肝、肝硬化等），感染性疾病，肿瘤，免疫异常疾病（ＳＬＥ、类风湿关节炎等），内分泌疾病等均可检出。

 
C-反应蛋白（CRP） 正常情况：脐血 10～350μg／L 成人 68～8200μg／L
ＣＲＰ是一种急性疾病的反应性蛋白，在炎症或组织破坏时，血中浓度升高。见于细菌性炎症（显著升高），风湿热，急性心肌梗塞，烧伤，肾移植排斥反应等。

 

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