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发信人: USSR (艾崴), 信区: Health
标  题: 四十七、射精功能障碍与治疗
发信站: BBS 哈工大紫丁香站 (Sun May 16 18:14:35 2004)

四十七、射精功能障碍与治疗

　射精功能障碍包括 :

[1]射精过早 - 即一般所谓早泄。

[2]射精不足 - 1.精液稀少或无精液。 2.射精无力。 3.迟滞性射精。

梦遗是正常生理现象，不是射精功能障碍。

早泄的原因

射精中枢受到过度的刺激，提早诱发射精行为，其原因有 :

[1]心理因素 - (占 95% 以上)，大部份早泄的病人心态上都较为保守，被动，焦虑不安，
信心不足，自卑，忧郁。

[2]生理因素 - 如摄护腺肥大，摄护腺炎，癫痫发作，中风或其它脑部缺氧的状态都有可
能不经性刺激引发射精。

[3]勃起功能障碍的前兆。

精液稀少或无精液的原因

[1]先天性储精囊缺乏或射精管阻塞。 
　　[2]雄性素缺乏 - 睾丸或脑垂体功能不足。 
　　[3]药物造成 - 服用抗雄性药物。 
　　[4]摄护腺手术后膀胱颈关闭不良，造成逆行性射精。 
　　射精无力的原因

(1)神经性 - 脊柱裂，交感神经病变，糖尿病。 
　　(2)外伤性 - 骨盆骨折伤及外括约肌，造成尿道狭窄。根除性后腹腔淋巴清除术伤及
交感神经。 
　　(3)药物性 - 抗精神病药物，交感神经阻断剂。 
　　(4)先天性 - 射精管发育不全。 
　　迟滞性射精或无射精的原因

[1]心理性因素 - 占 95% 以上。 
　　[2]药物性 - 镇定剂，安眠药，兴奋剂，抗高血压药，洒精过量。 
　　[3]糖尿病 - 多发性硬化，脊髓空洞症。 
　　诊断射精功能障碍

(1)病史。 
　　(2)身体检查 - 睾丸，副睾丸，输精管，摄护腺。 
　　(3)精液分析，荷尔蒙评估。 
　　(4)影像学检查 - 超音波，Ｘ光，电脑断层扫描，磁共振。 
　　 

早泄的治疗
　　温度，湿度，松紧度 - 适应女性阴道的三度空间。

性交前射精。 
　　改变性交姿势或性交方式，如改用手刺激或口交代替。 
　　多次小高潮(停与动法)。 
　　阴茎龟头挤压法。 
　　药物治疗法 - 局部麻醉剂，交感神经阻断剂，抗焦虑剂。 
　　阴茎海绵体药物注射 - 被动式阴茎勃起延长法。 
　　选择性阴茎系带周围神经阻断术。 
　　双人性治疗，心理治疗，坦诚沟通。 
　　 

精液稀少或无精液治疗

药物治疗。 
　　手术治疗，疏通精路阻塞。 
　　先天性缺陷者需借助先进的生殖科技。 
　　射精无力的治疗

药物治疗。 
　　阴茎电振动取精。 
　　经直肠电激取精。 
　　逆行性射精的治疗

药物治疗 - 约二至三成有效。 
　　射精后，膀胱尿液精虫粹取。 
　　迟滞性射精或无射精的治疗

[1]心理疗法。 
　　[2]性行为治疗。 
　　[3]药物治疗。 
　　[4]电振动取精或电激取精。 
　　[5]显微手术取精。 
　　射精功能障碍不但影响性生活品质，也是造成不孕的原因之一，祗要找出真正的病因
才有可能将问题根本解决。


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