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发信人: jnnlove (无敌小坦克~盖着小贝子~美丽阳江), 信区: Health
标  题: [合集] [转载] 兼听则明————茶水冒充尿液送检医院化验结论称发炎
发信站: 哈工大紫丁香 (Tue Apr  3 09:28:19 2007), 站内

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  ersy (Green Mouse)               于  (Thu Mar 22 09:24:10 2007)  说道:

发信人: rtm (无), 信区: Black_Soil
标  题: [转载] 兼听则明————茶水冒充尿液送检医院化验结论称发炎
发信站: 哈工大紫丁香 (Wed Mar 21 23:41:25 2007), 转信

发现已有专业检验人士解释，贴过来给大家看看

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今天我专门做了试验，用的红茶水。
尿生化结果的确是胆红素++、白细胞++。同时用UF50做了尿沉渣检测，结果是什么也检测不到。
镜检没有看到白细胞。
胆红素++，应该很好解释，茶水色素对实验的干扰。
白细胞++，从尿试纸检测白细胞的原理出发，也可以理解，那就是茶水中存在类似酯酶的成分。这一结果也从非正常的角度提醒我们，尿试纸检测白细胞的确只能是过筛，一定要以镜检为准。

发信人: lovelywenwen (lovelywenwen), 信区: Joke
标  题: （原创）谈谈我的看法
发信站: 两全其美网 (Wed Mar 21 13:07:35 2007), 本站(lqqm.net)
这篇稿子让学医或从事医疗行业的人看来都有些莫名其妙，不可理解。
茶水里出现白细胞或红细胞理论上讲的确是不可能的
但它确确实实出现了，这是怎么回事呢
照记者的理论讲，茶叶里都会出现白细胞或红细胞，那我们相信正常人的尿液中肯定也会存在。
可是从道理上讲不过去。
1.检验科的人为什么要故意弄虚作假呢他的动机是什么哪（这点我怎么也想不通）如果说临床上的医生开药有回扣的话可以理解，但检验科的人是一点也不会从中获利的，没必要为了增加别人的收入自己费尽脑筋的编造假数据。因为各个科的利益核算都是分开的。
2.去医院化过验的人都知道，现在的尿常规都是仪器检验并机打报告，除了文中所述的镜下观察由人为操作。
我从百度上搜索了一下尿沉渣仪器检验的原理，给大家看看：
a.尿液分析仪    这是我们常用的，一般的医院都会有。尿液分析仪使用的是干化学光度法，对一些可溶性的化学物质，如尿胆原、胆红素、葡萄糖、酮体、蛋白质（白蛋白）、亚硝酸盐、PH和比重，尚可应付，而对红细胞、白细胞、管形和结晶类型的检测，都是属于间接检测，而且
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b.尿沉渣分析仪  这个很多大的三甲医院都进了。uF-100可准确地自动检测尿液标本，其原理在于：尿中有形成份流经仪器管路时，其有形成分中细胞核和细胞膜被复合快速荧光剂染色后，在鞘液的作用下，依次进入流动分析池，氯离子激光器以488urn波长透射流动池，对流经光路的
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c.尿沉渣镜检的局限性
  尿沉渣镜检可对尿液中有形成分进行直观观察，可避免仪器检测造成的某些误、漏诊，如管形、结晶与细菌的检出，但尿沉渣镜检有其局限性，如工作量大，不可能对每份标本都检查，只能选择一些阳性标本或怀疑对象进行镜检;第二，在规范了留尿时间、沉淀方式、报告方式以外�
的尿量是无法消除的误差因素，故同一个病人，在一段时间内，RBC可能会在Trace到3+的范围内，重复性很差；第三，镜检结果很大程度上依赖于检验员的经验，不同化验员的报告可能会有所不同。
从以上的仪器检查原理了，我们可以看出仪器作出判断，并不是它看到了红细胞或白细胞，而是受检尿液中的成分与试剂发生化学反应或者对尿液中的有形成分进行计数或分类得出的结果。
这也许就不难解释为什么茶水中检查到白细胞或红细胞了
再回头想，一家医院编造数据可以相信，但同时几家医院而且大型三甲医院也这样，真的会让人产生怀疑。一个尿常规也就10块钱，没必要在这上面动手脚。我所在的三甲医院，住院病人的入院常规里就有尿常规，一天要化验没有1000份也会有几百份，除了相关科室，很多都是正常的
下面转一个丁香园战友的帖子1、医疗检验仪器是准对尿液设计的，其他非尿液试验液不是使用该仪器的适应证，使用了不当的试验液，仪器结果出现偏差院方无过错。
2、如果因为使用非尿液的试验液，导致医疗仪器损坏，医院有权追究记者的法律责任。
3、医生判断病情主要根据病史，检验报告只供参考，由于记者提供假病史资料，医院给予药物治疗无过错。
4、由于记者专业知识缺乏，不如医学教学所聘请的标准病人专业，不能保证在各家医院面对医生询问时回答一致，各家医院给出的尿路感染严重程度不一致，可以理解。
5、由于使用非尿液的试验液，导致机器报告单出现白细胞＋＋字样，医院在镜检报告中描写白细胞0-3，是提示临床医生该患者尿液白细胞处于正常范围。如果医院此时镜检报告白细胞为0，则无法解释机器报告出现＋＋的结果，在举证责任倒置方面处于极为不利的地步。
6、当事医院可以保留记者对其名誉损伤的追述权利。
如果有检验专业战友看到，可以分析一下我说的对否。
最后我想说的是记者同志们，你们不懂可以来问，不要在后面自己胡编乱造，令人恶心。
目前医患关系紧张，你们的功不可没

实际情况反映的是：
我们有些检验人员责任心不够，有的显微镜根本就没看，就在报告单中镜检打上了WBC2-3个、RBC1-2个/HP(公立医院)，民营医院更有甚者(竟然在报告单镜检中打上了1-2+/HP)，而且在检查中也不是所有医院都存在问题，象浙江省中医院检验人员比较实事求是，他就在报告单镜检中写
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据本人了解，民营医院现在问题不少，比如正常健康人(暗防)到民营医院看有没“性病”，所有人员均被诊断为各种不同名称的性病，而到公立医院检查后发现什么也没有，事实上这方面民营医院的阳性率远远高于公立医院的阳性率。
鉴于上述情况，我们认为有必要对所有从事医学检验的人员进行职业素质和道德的教育，公立医院从事大小便常规检查的检验人员应加强责任心，民营医院从事性病检查的检验人员应加强法规和职业道德的教育。

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