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发信人: Milanello (年华似水), 信区: Health
标  题: 手术戒毒被卫生部责令停止 记者揭开手术内幕
发信站: 哈工大紫丁香 (Sun Nov 28 10:33:37 2004), 转信

来源:新华网  时间:2004.11.27 

 
 
 
  
  CCTV.com消息(东方时空-时空连线):11月2日这一天,对广东三九脑科医院
是个灾难性的日子。这家医院开展的轰动全国的手术“开颅戒毒术”,被卫生部紧
急“叫停”了,东方时空做出了报道。截止到“叫停”,全国共有二十几家医院开
展了这项手术,共有500多名患者接受了治疗。对“叫停令”广东三九脑科医院当
即做出了激烈的反应。
 
  广东三九脑科医院院长徐德志认为:“我们这个手术不应该停,因为我们这是
一个正常的科研项目。”

  卫生部对叫停的原因,也做了明确的解释。

  卫生部科技司的祁国明说:“这个手术已经做了足够的数量了,因此也不必扩
大做手术了。”

  广东三九脑科医院为什么说他们的手术不能停呢?让我们先来了解一下到底什
么是脑科戒毒手术。所谓脑科戒毒手术就是在人的头部钻一个孔,然后伸进射频针
,这个射频针释放出电流,对人的大脑中的一个叫奖赏神经的部位进行摧毁,从而
去除吸毒者的毒瘾。这项手术从一开始就受到专家学者的广泛质疑。因为它可能产
生,性格改变、影响人正常的生理欲望等副作用。三九脑科医院为什么说不能停呢
?那么它到底停没停,这手术的背后是否真的另有隐情?我们的记者随即奔赴广东
展开调查。

  记者赶到三九脑科医院时,正是“叫停”后的第三天,医院已经停止了手术,
病房里已经住院等待手术的患者和家属群情激愤。

  一位四川患者家属说:“如果你今天要是把我拍下来了的话,你礼拜一不给我
做手术,我就要跟你有话说。我定的是礼拜一做手术嘛,钱也交了。我是在你没有
下文之前进来的,一个多礼拜,现在我们要求做手术。”

  这是从四川赶来的一家人,由于来这家医院做手术的病人特别多,他们已经在
这里等了一个多星期,眼巴巴地看着终于轮到自己了,卫生部的“叫停”令让他们
的盼望落了空。


  四川患者自己也说:“我们自己钻也要钻,钻个孔,试一下是不是。回去也是
死。”

  停止手术似乎把这个被毒品折磨得,精神和经济都将要崩溃的家庭,惟一的一
条通往新生的道路给掐断了。那么这到底是怎样的一个神奇的手术,让这些患者这
么期待着呢?医生告诉记者,这是因为他们的手术,针对的是心瘾。这对全世界的
戒毒科学研究将意味着一场革命。

  广东三九脑科医院心理行为医学科主任郭沈昌告诉记者:“我们实际上解除的
是一种心瘾,就是说手术以后他和正常人一样,不再去寻找毒品,不再有这个需求
,改变了一种病理性的欲望。”


  目前医学界普遍认为心瘾是一种脑病。广东三九脑科医院的医生说,他们开展
的这个开颅戒毒手术,就是对人脑中一个叫奖赏神经的部位,进行毁损,从而断绝
毒瘾。所谓奖赏神经是一种让人产生快感的神经,当一个人做了什么事情感觉非常
愉快的话,会在神经系统里面形成一种反射,产生一种欲望还想去做它。摧毁奖赏
神经从而去掉大脑对毒品的记忆,就是这项手术最主要的原理。

  6月份,记者全程记录了一名患者做手术的过程:

  病人这是躺在脑磁图机上,医生给病人放毒品的录像。

  这时脑磁图上果然出现波动,医生说信号最强烈的地方就是对毒品产生兴奋的
点。也就是要摧毁的地方。

  病人手术时被戴上头架,这个头架会把大脑在计算机里的影像,形成一个三维
坐标。

  兴奋点的位置通过三维坐标描述出来,以便于医生找到它。

  手术开始了,医生划开头皮后,用手钻在颅骨上钻一个洞,

  然后伸进射频针,射频针会释放出电流摧毁兴奋点。

  然后重复这个过程把大脑里的兴奋点一一摧毁。

  广东三九脑科医院于2001年向广东省卫生厅申报,将此手术作为课题,立项进
行研究,并于7月得到正式批准。此后一直治疗的是因癌症镇痛,被动染上毒瘾的
病人,开展的范围很小。直到今年3月份,手术才被大范围的应用于吸毒者的治疗
。医院收治的均是“海洛因依赖”患者,这是毒品中最难戒的。

  广东三九脑科医院院长徐德志告诉我们:“近期疗效接近100%。昨天还在吸毒
,做了手术以后,从今天开始他就不想吸了,这就是所谓近期疗效。还有一个远期
疗效的观察,也很好。这个远期疗效主要观察指标是复吸率。现在根据我们统计的
数据来看,大概是在10%左右的复吸率,这和任何一种戒毒方法相比这都是有着天
壤之别的。”

  截止到被停止,医院共进行了221例手术。在记者整个采访中,医院上下对“
叫停令”表现得非常冤枉。这个被众多遭受毒品侵害的家庭,寄予了厚望的手术,
效果真像院长说的那么神奇么?病人入院进行身体检查后,一般两天进行手术,术
后在病房恢复20天左右,从入院到出院前后一个月左右的时间。目前在病房里还剩
下二十几名恢复身体的病人,他们均告诉记者手术取得了很好的疗效。记者在走廊
里碰到了一位正在办理出院手续的患者家属。

  四川广安患者父亲:“现在还可以吧,原来要吸烟,现在不吸烟了,问他想不
想,他也不想了。”

  记者:“别的不良的反应有吗。”

  父亲:“没,现在没看出来。”

  手术费3万元,再加上检查费和出院时开的药,总共4万元左右。这么一算,
221例手术,医院由此共收到884万元左右治疗费。在医院中这一个月的时间,对戒
除心瘾其实说明不了任何问题,关键是看已经出院回家的病人怎样。记者来到医院
的病案室,翻阅了几十份病案记录,从中抽出一份,这是个家住广州市越秀区的患
者。于是记者按照地址找到了他的家。

  记者:“你好,你现在身体怎么样?”

  邬女士:“还可以,还挺好的。”

  记者:“没有什么不舒服的情况吗?”

  邬女士:“没有。”

  记者:“你们是几月份做的手术啊?”

  邬女士:“6月28日。”

  邬女士的儿子今年26岁,吸毒10多年。今年6月28日接受手术,术后到现在5个
月时间,没有再复吸,就是动作变慢了。


  “很自由的,他的步伐。慢慢这样摇摆,慢慢走。他以前不是这样的,好快的
,你等一下,一晃头就不见他了,都不知道他跑到哪里去,找都找不到他的。他现
在就在后面跟着我。”

  邬女士说这样的疗效,已经让她们全家谢天谢地了,那么这位病人对身体控制
的能力能到什么地步呢?记者决定做个试验。

  记者李小荣:“搬东西呢?你现在能搬比较重的东西吗?这里都没有什么比较
重的东西,你把这个架子从这搬到那,好吗?”

  把三角架搬不到2米的距离,他碰翻了茶几上的水杯。身体协调能力稍有些差
。那么其他术后的患者情况怎样呢?记者共调查了50名在这家医院做过手术的患者
,其中海南2名,广东深圳2名,重庆1名,浙江温州1名,共6名患者已经复吸毒品
,其余44名均表示没有复吸。记者又把这44名未复吸的患者,身体出现副作用的情
况,作了一个统计。这里最早手术的在3月份,最晚9月份。18人表示没有任何变化
,其余26人均表示有不同程度的改变。10人性格异常。在这10人中,4人脾气变暴
躁,6人脾气变冷漠。4人记忆力减退。既性格异常有记忆力减退5人。剩余7人情况
复杂。其中,湖南2人,出现智力倒退。陕西1人,记忆力时好时坏,反应迟钝,变
懒不爱说话。广东1人,动作变慢。安徽1人,大脑迟钝,很多欲望消失。天津1人
,术后两个月开始想喝酒。贵州1人,仍想毒品但能控制住。专家说,其实出现这
些情况,是早在意料之中的。

  中国科学院院士,北京大学神经科学研究所所长韩济生质疑说:“如果专门有
一个地方是记毒品的,而不是记别的,那我们倒是很高兴,把这个地方找到。可惜
这种记忆不是专一的,是牵涉到很多脑的核团。如果你把这些核团都破坏了,那这
个人也就没有奖赏系统了。对什么也就冷漠了,就没有兴趣了。”

  摧毁人的奖赏神经会引起这样的副作用,那么手术前患者家属知道吗?他们能
接受吗?记者再次来到邬女士的家。邬女士说,手术前她们对手术的风险和可能产
生的副作用,早就作了充分的心理准备。

  邬女士说:“是在碰运气。如果做不好,真是做傻他了,都没得怨了,我们都
没有怨。他傻了好过他继续去吃这个东西,你吃这个东西也是没命。”

  面对一个作为吸毒者的亲人,和一个缺失了身体部分功能的亲人,邬女士选择
了后者。记者在对50名患者的调查中了解到,决定到医院做手术的患者家庭,家属
们绝大多数做出的是和邬女士一样的选择,宁愿选择后者。目前医学对毒品的束手
无策,做出这样的选择确实是可以理解的。但是手术是仅仅有副作用吗?随后发生
的事就不这么简单了。

  记者根据线索来到位于广东深圳的阿香家中,她的弟弟于5月10日在广东三九
脑科医院做了手术,但是术后很快复吸了。

  阿香告诉我们:“他背着我到他同学那边,可能又有这个瘾头。他没敢跟我说
,我也没发现。后来他回去的时候,他那同学告诉我的。姐啊,你弟又有这种情况
了。”

  那么阿香的弟弟为什么在出院半个月就开始复吸呢?到底是手术的疗效问题,
还是患者身体情况的个体差异呢?这是阿香拿出了出院时医生给开的药,其中有一
种叫做“纳曲酮”。

  阿香:“医院给他几种药吃,他没吃。”

  阿香的弟弟复查时看到情况都很好,就没吃医院给的,包括“纳曲酮”在内的
药。那么这个药是怎么回事,没吃“纳曲酮”与复吸有关吗?记者看到,这个药的
出产厂家,是北京四环制药公司。于是,离开阿香的家,记者带着药来到药厂。

  北京四环医药科技股份有限公司医学经理王贺春解释:“我们这个盐酸纳曲酮
片,作为比较长时间能够占据阿片受体的话,就可以有效的阻断海洛因对阿片受体
的作用,这样就导致吸食海洛因不会再产生快感。”

  原来“纳曲酮”是防止吸毒者复吸的药。这种药95年经国家正式批准上市,到
现在已经有近10年的时间了。这是目前防止吸毒者复吸的唯一有效药。那么这药是
怎样防止复吸的呢?

  “需要每天要至少服用一次,这样可以导致在正性加强作用这方面,达到比较
好的控制效果。这样,长此以往,反复的喜事,偷吸,不产生快感,吸了白吸的话
,吸毒者就会便于保持操守脱离毒品。”

  吸毒者一旦服过这种药,即使再吸毒,也产生不了任何作用。久而久之就会淡
化毒品留在记忆里的快感。“纳曲酮”就是通过这个办法来缓解心瘾问题。对抗心
瘾,目前的医学也只到这个水平。

  “不仅仅在我国,在药品制药行业比较发达的美国FDA也只批准在预防复吸这
块,也只批准了这样一个品种“盐酸纳曲酮”。在我国目前是这样,估计在相当长
的一段时间,这种情况也会维持下去。”

  “纳曲酮”疗效稳定,缺点是伤肝,要想终生戒除心瘾就得终生服用,而且患
者不容易坚持。价格较贵,每瓶药600元左右,一瓶药可以维持一个月左右的时间
。现在基本上在全国各戒毒所,对出所的吸毒者,都开这种药,以防止他们回家后
复吸。那么为什么三九脑科医院给做完手术的患者,还要开“纳曲酮”呢?做过手
术是不是一定要服药呢?记者走访了专家。

  中国药物依赖研究所副所长徐国柱说:“如果做这个手术,这个医院还给病人
开“纳曲酮”,然后回家最起码服用两个月到半年的量,那这能说明什么?我觉得
这个挺……如果说你这个方法是真的能够非常准确地来解决复吸的问题,定位定的
非常好的话,应该说不需要不需再用“钠曲酮”这类的截抗的药物来对抗所谓心瘾
,因为你已经从根本上解决了。我想这样恐怕反过来,是不是也说明手术者本身可
能对手术的结果,实际上也还不敢100%的有把握。”

  中国科学院院士北京大学神经科学研究所所长韩济生说:“我就奇怪为什么做
完脑手术以后还要用“纳曲酮”保驾呢?如果我这脑手术完全无效的话,至少我在
这三个月里面,你也是不复吸了。那这个不复吸归功于我脑手术呢?还是归功于纳
曲酮呢?我就做不了这个判断了。”

  原来号称解除心瘾的手术在靠着“纳曲酮”维持着疗效,于是记者再次接通了
广东三九脑科医院院长徐德志的电话。“遇到非常特殊的病人才试一下,一般的绝
对不给。我们只给那个高危的,在我们医学上称为高危人群。”

  院长说只给少部分高危患者开这种药,那么事实是否如此呢?记者又采访了一
位广东患者。

  “有没有这个药?开了两瓶是吧?”

  “对。”

  “你们服药了吗?”

  “服了。”

  记者调查的结果,在44名未复吸的患者中,除2名未服用“纳曲酮”外,其余
都不同程度的服用了药,多则半年少则一个月,有的患者目前仍在服用。这44名未
复吸的患者,手术后距离现在时间最长的8个月,最短的2个月。记者关心的是,当
正在服药的停了药,服过药的过了药效,就剩下手术的疗效了,那时会怎样呢?

  韩济生所长说:“身体这个网络非常奇怪的,当你破坏了一个点的时候,它在
短期内会干扰这个网络。但是过了时间长了以后,这个网络又恢复到原来的样子了
。这个网络有自己恢复的功能。让我推测的话,我会说在破坏了几个月里面,很可
能很多人都不吸了,有的还吸。但是要观察几年才能做出比较符合实际的推测,我
这个推测是有实际的根据的。”

  手术的副作用是明摆着的,而且是永远也无法挽回的。戒除心瘾的疗效还要靠
纳曲酮维持着,这样一个无论价格和代价都昂贵的手术,完成得却是任何一个戒毒
所都能完成的事。这个明了的事实,广东三九脑科医院的医生是真的不明白还是故
意欺骗和误导患者呢?

  专家认为手术其实是对大脑进行了一次剧烈的干扰,可人的精神网络是会在一
段时间后自行恢复的。那么这些患者那时候会怎样呢?会复吸吗?我们将继续关注
在广东三九脑科医院做过手术的221例患者的情况。我们也将继续关注全国500多名
做过这项手术的所有的病人的命运。

 

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签名档


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