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发信人: zjliu (秋天的萝卜), 信区: Health
标  题: [转载] 我国运用连续血液净化技术日臻成熟
发信站: BBS 哈工大紫丁香站 (Thu Apr  7 14:36:49 2005)


  日前，南京军区南京总医院传出消息，在不久前美国圣地亚哥市召开的国际第十
次连续性血液净化技术（CRRT）学术会议上，中国工程院院士、全军肾脏病研究所
黎磊石院士所作的"发展中国家CRRT的未来---来自中国的成功经验"报告引起700多
名与会者的关注。黎院士在此次大会上详尽地介绍了我国特别是该研究所在CRRT领
域所取得的成就和在一些国外尚未涉足的新领域所从事的研究及丰富的成功临床经
验，获得了国际同行的赞许。

　　黎磊石院士介绍说，CRRT最早出现于上世纪70年代末期。早期的CRRT在临床上
主要用于重症肾衰患者的治疗，随着技术不断发展，又扩展到对多脏器衰竭、严重
创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。它通过从体外输入大
量的置换液（可高达140升/日），连续不断地将患者体内有害物质直接、快速地清
除，大大提高危重病患者生存率。该所上世纪80年代在国内最早开展这一技术，近
十年来发展迅猛。以往重症急性胰腺炎伴多器官衰竭综合征的死亡率高达50%以上
，如今采用这一技术后已降低到9.5%。该所还应用CRRT首次成功救治了处于危重状
态的"重症低钠血症"患者，解决了以往内科治疗不易奏效的难题。十年中，该所应
用CRRT已治疗了1200多位重症患者。

　　在基础研究上，该所创造性地证实了CRRT能调整重症感染的免疫状态，恢复内
皮细胞的正常功能，有利于机体度过疾病的危机，在现代战争的化学武器、生物制
剂战中具有潜在的军事价值。

　　黎院士说，尽管CRRT在临床应用中起着非常重要的作用和价值，技术上也取得
快速进展，但目前在国内开展情况尚不尽如人意。临床医师对应用CRRT救治危重病
例的理念认识不足，长期以来，习惯于应用药物、手术等治疗手段，而对于体外循
环途径治疗危重病患者的经验与实践还很陌生。这种技术在重危病例救治中的作用
还远未发挥，因此目前CRRT方面的工作重点是推广、普及。

　　据了解，在此次大会上，黎院士被邀担任大会主席，并被推选为大会组织委员
会成员，参与下届全球会议的学术内容策划。



全军肾脏病研究所完成千例肾移植

        “近年来，随着肾移植技术的不断成熟，以及用于移植后抗排异药物、免
疫制剂的不断更新，肾移植受者的生存时间将越来越长，生活质量也会大大改善。
”12月4日，在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所举办的肾移植学术报告会上
，中国工程院院士黎磊石教授对肾移植前景充满希望。

        1993年，全军肾脏病研究所在黎磊石院士领衔下涉足肾移植手术领域，首
开国内肾内科开展肾移植手术先河，成为国内唯一集肾脏病临床、血液透析和肾移
植为一体的肾脏病治疗中心。至今，该研究所实施的肾移植手术突破1000例。10年
来，经过不断探索，该研究所在肾移植术前配型、术后血药浓度检测及急慢性排斥
反应方面的诊治水平与国际同步，肾移植活检与病理诊断水平居国内领先。研究所
严格筛选受供者，科学更迭免疫抑制剂，使急性排斥反应发生率降低至20%以下，
大大提高了肾移植早期存活率。采用中西医结合治疗途径，将大黄等中药用于预防
排斥反应，最大限度地减少了慢性移植物肾病的发生率，提高了肾移植的远期存活
率。应用国际先进的连续性血液净化技术，重建机体免疫平衡状态救治肾移植后重
症肺部感染者，抢救成功率高达66.7%，高于国内外20%～50%的平均水平。

        “对病人不是管一阵子，而是管一辈子。”在黎磊石院士倡导的服务理念
下，研究所在国内首次建立了一套肾移植患者电子随访信息系统，将门诊和住院患
者所有病情发展资料存入数据库，跟踪病情及时调整治疗方案。

        目前，在研究所成功开展的1000例肾移植患者中，年龄最大的65岁，最小
的12岁。其中一位无小肠患者接受了国内第一例无肠人肾移植手术；一名接受肾移
植的患者曾在亚洲、世界器官移植受者运动会上屡次夺得奖牌；一名肾移植后女患
者怀孕并生下健康婴儿。


作者:
来源: 中国医药报
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