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发信人: zjliu (秋天的萝卜), 信区: Health
标  题: 缺了的骨头可以克隆 人骨再造现身杭州
发信站: BBS 哈工大紫丁香站 (Tue Mar 22 13:28:59 2005)


              什么机器的零件都好更换，就是人体“零件”不行，如果坏了，怎么修补

都回不到以前。不过，现在这种说法得改改了，至少，缺了的骨头可以用自己的骨头来修

补。日前，市一医院成功为一个12岁的孩子修补了长达10厘米的骨头，用的就是孩子自己

骨髓“克隆”出来的骨头。



12岁男孩重获“手臂”

这半根“骨龄”只有几个月的肱骨，终于可以在林林体内存活、和其他用了12年的骨头一

样灵活了。在给林林检查后，邹医生这么表示。

林林本来是个正在上小学的男孩子，生性活泼、好动，可小小年纪左侧肱骨（相当于上臂

外侧靠近肩膀的位置）就长了骨囊肿，巨大的囊肿足足有10厘米长，占据了近半根肱骨。

就在几个月前，因为这个囊肿，林林发生了意外：左手只是被轻微地碰撞了一下，便导致

肱骨骨折，不得不进行手术，但手术必须将长了囊肿的骨头去掉，如果没有合适的替代骨

植入，林林会少半个上臂。

“像这样的情况，一般有三种选择。”其他医生告诉林林的父母。第一，是自体植骨，就

是采用拆东墙补西墙的办法，从腰部取出髂骨补到缺损处，这种方法疗效最好，不过像林

林这么大面积的缺损，恐怕把髂骨全取出来都不够修补的，而且也可能影响林林今后的发

育。第二，可以用同种异体骨移植，即采用他人的骨骼。还有一种方法是采用异种骨，用

经过处理的动物骨骼，如猪、牛的骨骼。不过，不管是异体骨还是异种骨移植，都易引发

机体的排斥反应，并可能传染肝炎、艾滋等疾病，且效果不及自体植骨。

为了给林林最合适的治疗，父母几经打听，最后找到了市一医院骨科，因为该院正和上海

组织工程中心开展使用组织工程化骨修复骨缺损、骨不连，就是可以为患者在体外重新制

造一块骨骼，以修补缺损部分。

负责治疗林林的是朱敏医生和邹成医生，这是他们第一次如此大面积地为患者做组织工程

化骨植入。相对手术“补缺”来说，术前准备再造一根骨头更困难。

朱医生和邹医生首先从林林的髂骨处抽取了少量骨髓，放在小冰箱里，直接送到上海组织

工程中心的实验室。实验室的工作人员已经准备就绪，大家都很有信心将眼前这几毫升骨

髓变成10厘米长的骨头。要完成这个“魔术”的第一步，是要把骨髓中的“骨髓基质干细

胞”分离出来，进行培养。“这个过程中最困难的一点，是要把细胞中具有成骨能力的成

骨细胞定向分化出来。”邹医生说，“上海的同行们花了好几年时间才研究成功这项技术

。”只见工作人员在培养液里添加了特殊成分，在骨髓基质干细胞大量扩增的同时，那些

成骨细胞也开始被诱导分化出来。就这样，骨髓基质干细胞在体外培养瓶中度过了3个星期

，数量从十几个扩增近亿倍。


骨髓基质干细胞具有了成骨能力，就等于造骨有了“材料”。“我们得给这些细胞一个房

子住。”工作人员将患者三维CT的数据输入电脑，通过CAD软件的处理，制备和患者缺损部

位相同的模型，然后根据模型将可降解的生物材料进行塑形，与患者的缺损部位密切匹配

。把它置于骨髓基质干细胞中，细胞会“攀附”在这种材料上稳定生长。一个星期后，“

奇迹”发生了，成骨细胞和生物材料完美结合在一起，变成了有生命力的再造肱骨。“剩

下的工作就像量体裁衣一样，根据林林需要移植骨的大小和形状，把再造骨加工好、植入

就行，它会自行在林林体内生长的。”

给林林做植入手术是在抽取骨髓后的一个月，手术很快完成。朱医生说，因为事先再造了

肱骨，林林只要挨一次刀就行，除了把长了囊肿的骨头拿走外，还要把新的骨头植进去，

一次完成；在人体环境中，这块骨头上的成骨细胞可以继续生长繁殖，同时分泌出大量的

骨组织基质，而那块作为载体的生物材料将逐渐被降解，吸收后对人体没有不良影响，最

终植入的骨头会和原来的骨头融为一体。



组织工程———打造器官再造梦

在林林身上发生的只是奇迹的一部分，事实上，现在利用组织工程，医生已经可以对四肢

以及颅骨等多个部位的骨头进行再造。有人开始展望：随着组织工程技术的发展，人类将

进入一个复制组织与器官的新时代。


邹医生告诉记者，组织工程技术的发展的确是医学史上的一大创举，目前我国组织缺损修

复市场需求其实是很大的，不光是骨缺损，但由于技术限制，在治疗过程中很大程度依赖

进口，或者采用“取东补西”的传统治疗方法，不仅给患者造成沉重的经济负担，也容易

出现排斥、感染等其他问题；而组织工程的开发把大家引入了一个崭新的领域，它将克服

异体移植所带来的供体短缺、免疫排斥等缺陷，大大提高人们的生活质量和生存年限。


“骨髓里面的基质干细胞有独特的本事，它能分化成不同的细胞，如肌肉细胞、神经细胞

、脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞、上皮细胞等，我们可以利用药物控制使它们定向分化

，分化成我们所需要的器官，虽然我们目前的研究还只限于骨、软骨、皮肤、肌腱、角膜

等人体器官，组织工程化骨也只能培育出骨的‘内容’，外面硬质的皮质骨还无法复制，

技术还有待于进一步完善，但是能肯定的是，朝着这个方向努力，复制出各种人体组织和

器官并不是梦想。”

另据了解，尽管我国在基础研究方面与国外还存在一定差距，但在组织构建方面我国已经

达到国际领先的水平。就在不久前，国家还批准成立组织工程国家工程研究中心(上海)，

标志着我国组织工程研究率先进入产业化阶段。而且，一家专门的组织工程医院也在筹建

中，以后会有专门的“组织/器官培养工厂”，采用流水线操作，将大大缩短病人等待的时

间。


作者:

来源: 每日商报
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