Health 版 (精华区)

发信人: gracegirl (我健康我快乐), 信区: Health
标  题: 神经根型颈椎病如何治疗
发信站: 哈工大紫丁香 (Thu Aug 21 08:56:25 2003)

    神经根型颈椎病以非手术疗法为主，98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合
合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定
疗效，但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗，切忌粗暴操作，否则容易引起意
外，尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心，因推拿失误引起医疗纠纷的
事例每年都可遇到。
    目前，手术病人仅占此型的1%左右，但随着人们对生活质量要求的提高和医保制度的
改革，手术所占比例正在逐渐提高。凡具有以下情况者应考虑手术：一是非手术疗法4周以
上无效，而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人；二是进行性肌肉
萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者；三是非手术疗法虽然有效，但症状反复发作，影响工作、
学习和生活者。
    神经根型颈椎病的预后情况，根据不同的病因差别较大。
    单纯性颈椎间盘症及髓核突出者：预后大多良好，治愈后少有复发。但髓核脱出已形
成粘连、难以回复者，则易有后遗症。
    钩椎关节增生者：应尽早采取正规的非手术疗法，其后果多较满意。但是，如病程较
长或是疗法不当、拖延时间过久者，由于在根管处已经形成蛛网膜下腔粘连，并在神经根
处形成瘢痕，则疗效不佳。
    椎节侧后方或小关节骨质广泛增生引起根性痛者：不仅治疗复杂，大多需要手术，而
且效果也较差。 

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