Health 版 (精华区)

发信人: gracegirl (我健康我快乐), 信区: Health
标  题: 湿疹的概念、临床表现和治疗方法
发信站: 哈工大紫丁香 (Fri Aug 22 13:52:45 2003)

(一)概念
湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性
反应。自觉症状瘙痒剧烈，病情易反复，可多年不愈。往往是多种内、外因素相互作用所
引起的迟发型变态反应，发病与机体的过敏素质、神经精神因素、变态反应过敏等有关。

（二）临床表现
1.急性湿疹。可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等
处，常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹
和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿）。并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂
而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周
围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如
处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹： 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎
症减轻后，病变有小丘疹，兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍
甚剧烈。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展 成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹： 多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚，皮疹表
现为暗红色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，有色素沉着、抓痕、点状渗出
、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。
病程迁延不愈，可迁延数月 或数年。 
（三）治疗
1.一般防治
发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫, 肥皂洗及涂刺激 性强
的外用药。
2.全身治疗
可使用抗组胺和镇静剂。选用抗组织胺类药物以止痒如息斯敏。急性或亚急性泛发性湿疹
，可静注5%溴化钙或10%葡萄糖酸钙。对渗出明显者，可用生地注射液治疗。对有广泛继发
感染者，配合用有效的抗生素治疗。
3.局部治疗  应温和、无刺激性。   
急性期且无渗出    炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽；渗出明显，有糜烂者用 3%硼酸溶液
，3－5％明矾溶液湿敷；对小范围亚急性、慢性湿疹应用皮质类固醇激素霜剂如地塞米松
软膏，及配合焦油类制剂，外用效果较好；对慢性湿疹苔藓化明显者，可用50%松馏油软膏
或20%黑豆馏油软膏。 



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