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发信人: gracegirl (我健康我快乐), 信区: Health
标  题: 哮喘发作时的处理
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年09月01日13:46:25 星期一), 站内信件

哮喘发作时的处理 

哮喘轻度发作时，患儿除有鼻眼发痒、打嚏、咳嗽等预兆，或稍有哮鸣音外，多无明显呼
吸道梗阻症状，活动如常。此时应嘱患儿休息，消除足以引起呼吸道反应性持续增高的内
外因素，如避免吸入各种刺激性气体、保暖防感冒、避免恐惧心理、选择有速效的β[2]受
体兴历剂雾化吸入，如用舒喘灵或喘乐宁或喘康速气雾剂，亦可口服一些平喘药物如舒喘
灵、全特宁、复方氯喘片、氨哮素、博利康尼、美喘清等

哮喘中度发作时该怎样处理？

哮喘中度发作时患儿表现呛咳、喘息，有轻度的呼气性呼吸困难，不能平卧，睡眠受影响
，一般活动也略受影响。中度发作者大多是在轻度发作的基础上未得到适当治疗或持续接
触抗原性或刺激物质所致。

哮喘中度发作时应强调休息，积极寻找病因，联合应用平喘药物，如吸入β[2]兴奋剂和/
或口服氨茶碱β[2]兴奋剂。β[2]受体兴奋剂及茶碱类药合用有相加作用，小剂量合用可
产生与较大剂量单用相似的疗效，且对心率的影响不明显，作用维持时间较长，吸入与口
服合用，前者扩张大气道，后者扩张小气道，比连续采用同一途径为好。

对于夜间或清晨发作或加剧的哮喘患儿，可采用各种长效支气管舒张剂，如控释舒喘灵片
（全特宁）、美喘清片或茶碱缓释胶囊（茶喘平）等，其疗效可维持8—12小时左右，就寝
前使用可减少哮喘发作对睡眠的影响。

中度哮喘发作患儿往往需同时使用皮质激素或色甘酸钠等抗过敏性炎症药物作吸入治疗。
如病情较重或吸入疗效不佳时，可考虑短期口服强的松治疗。

哮喘重度发作时应怎样治疗？

哮喘重度发作时患儿出现明显呼吸困难及两肺满布哮鸣音，不能平卧，端坐呼吸，生活活
动受影响。有的表现烦躁不安、多汗、面色苍白、唇色发绀，此时病情已处于危重状态，
必须立即送医院抢救治疗。

抢救措施为先给予吸入喘乐宁气雾剂，若因呼吸困难而无法进行气雾剂吸入治疗时，可用0
.5%舒喘灵溶涂每次每千克体重0.01—0.03毫升，用2—3毫升生理盐水稀释后放入雾化器中
以氧气为动力进行雾化喷射吸入，每4—6小时一次，同时口服舒喘灵或博利康尼或青脉滴
注氨茶碱。并加用皮质激素吸入治疗，如果已经在使用皮质激素吸入治疗，则可加服皮质
激素，或静脉滴注皮质激素3—5天，好转后个别患者可以小剂量或隔日服用维持治疗一时
期，依病情给予撤除。
 

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