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发信人: pivilion (亭在远方), 信区: Health
标  题: 老年朋友小心吃药
发信站: 哈工大紫丁香 (Tue May  3 22:24:14 2005), 转信

 ◆张家庆

    这里的吃药，不是指上海话中的上当受骗，而是指的真正的服用药物。为什么老年人吃药要特别小心呢？

    首先是老年人往往有多种疾病，为一般人群的2.5～3倍。如城市人群患病率为28.6％，则老年人为78.9％。如农村人群为13.1％，老年人则为39.8％。老年人身患两种以上疾病者占41％，每天服用5～6种药是很常见的，有时每次服药一大把。而且因小辈送礼或自购保健品者更多，因而大大增加了不合理用药的机会。

    其次是老年时期不可避免地肝肾等功能有些减退，使药物的吸收、代谢、排泄等都有些变化。因而老年人更易于发生药物的不良反应，药物剂量也应该与一般成人有所不同。

    还有因老人多身体衰弱，关节手指不灵活，视力减退及记忆力差等，导致没有按医嘱服药或用药时发生差错者为数也不少。

    据美国一项研究，在65岁以上门诊老人765423人中，有162370人存在不合理用药，占21％。我国情况估计也决不会少。

    对此应该怎么办呢？以下几点可供参考。

    1.因为往往各科医师开各科的药，有时重复，有时会有矛盾。所以应与医师讨论你的用药状况，最好全面综合地讨论你所有用药，包括保健品，看看有哪些药是有冲突的，哪些是不必要的等。要知道看医师不一定每次都要开处方用药，可不用药时就不用。

    2.不凭广告自行购药，包括保健品。不要仅听亲朋好友的道听途说的劝告而买药。因有些虚假广告介绍的保健品中有不明成分或偷加西药，会造成不良反应。

    3.仔细阅读你所用药的说明书，了解其药名（学名和商品名）、适应征、禁忌征及可能的不良反应等，做到心中有数。

    4.了解你自己应吃多少剂量、空腹还是饭后服、一天几次及吃多久，最好用笔记下来。

    5.一定按医嘱服药，还要知道漏服一次或多服了该怎么办。因为并不是所有药物漏服后都要在下一次补上的。

    6.药品应放在原包装瓶或盒内，取药时读瓶标签并注意其

    失效期。决不能把几种药混在一个瓶内，决不能在光线暗处取药。

    7.《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量，剂量宜偏小。国外统计不合理用药中，阿米替林及安定等抗焦虑药较多。因安定在老人的半衰期为年轻人4倍。

    8.对抗生素用量也宜小，一般用正常治疗量的2/3～1/2为宜，因老人易有不良反应，包括头孢菌素、青霉素及有关β－内酰胺类。

    9.强心剂地高辛中毒的发生率随年龄增加而增高，因此老年人使用时剂量必须小心。氨茶碱在老人的半衰期也延长，也应小量试用。

    10.80岁以上老人用他汀类降血脂药尤其要注意，因易发生严重不良反应。

    11.用中药也应小心，补益药不宜随意服用，不过量用峻补药。长期服西洋参者每日剂量不应超过10克。

    12.中西药可能有相互作用，这方面目前研究不多。如用速尿或双氢氯噻嗪等利尿药时加用甘草，可能使血钾更易下降。降糖药并用甘草者其效用可能降低。

    相信遵照以上意见后，老年人吃药的问题会大大减少！

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看不穿你的眼睛 藏有多少悲和喜 
    像冰雪细腻又如此透明 仿佛片刻就要老去
        整个城市的孤寂 不止一个你 只能远远的 
            想像慰藉我们之间的距离 我又不是你的谁 
                不能带给你安慰 内心里枯萎凋零的玫瑰
                    仿佛希望化成灰 要不是痛彻心扉 谁又记得谁 


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