Health 版 (精华区)

发信人: wrose (rosy), 信区: Health
标  题: 肝炎--肝炎治疗--病毒性肝炎的治疗原则
发信站: 紫 丁 香 (Sat Dec 11 11:04:31 1999), 转信

    
病毒性肝炎的疗法虽有很多，由于缺乏严格的随机抽样对照观察，使许多药物的疗效不
易做出肯定结论。今后应该注意对现有肝炎的疗法加以考核，筛除效果不明确的，寻找
更因确实有效的方法。根据不同病原，琐临床类型及组织学损害，区别对待。继续探索
中西医结合的治疗方法，注意调动医护人员和病人积极性，密切配合，提高疗效。

一、休息
    急性肝炎的早，应住院或就地隔离治疗休息。慢性肝炎适当休息。病情好转后应注
意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳，以利康复。乙型肝炎表面抗原携带
者需要随诊，可以工作。

二、饮食 
    急性肝炎患者食欲不振，应进易消化、维生素含量丰富的清淡食物。若食欲明显下
降、且有呕吐者，可静脉滴注10-20%葡萄糖液及维生素丙。慢性肝炎患者宜高蛋白饮
食，但应注意不要摄食过多。以防发生脂肪肝等。肝炎患者。禁止饮酒。

三、药物治疗


    1.急性肝炎

    (1)甲型与戊型 一般不变慢性，主要是支持疗法和对症治疗。各地可根据药源，因
地制宜，就地选用西药或中草药进行治疗，但应注意避免滥用。孕妇患戊型肝炎时应密
切观察，预防重肝发生。

    (2）乙型 应区别是真正的急性肝炎还是慢性乙肝急性发作，前者处理同甲型，后者
按慢性乙肝治疗（特别是抗病毒治疗）。

    (3）丙型 部分美丽例早期诊断尚有困难，可疑者按甲肝处理，6个月未愈者按慢性
丙肝处理。

    2.慢性肝炎 包括乙型、丙型、丁型

    应根据患者的具体情况采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、防止纤维化、改善肝
功能、改善微循环等中西结合治疗。

  3．重型肝炎 应加强护理，进行临护，密切观察病情。采取阻断肝细胞继续坏死、促
进肝细胞再生，改善肝脏微循环，预防和治疗各种并发症（如肝性脑病、脑水肿、大出
血、肾功能不全、继续感染、电解质紊乱、腹水、低血糖）等综合措施并加强支持疗法。

4.各型乙型肝炎的治疗原则及用不同药物的目的是什么?
    乙型肝炎的治疗原则主要有以下几点:
    (1)消灭乙型肝炎病毒:如干扰素等抗病毒药物;
    (2)调节机体免疫功能:如左旋咪唑涂布剂, 白细胞介素II, 胸腺肽等;
    (3)保护肝细胞的完整, 促进肝细胞的恢复:如一些保肝药物;
    (4)促进肝细胞的各种代谢, 保证肝细胞的正常功能:如肝泰乐, 肌苷等;
    (5)促进黄疸的消退, 利胆:如强力宁等;
    (6)促进转氨酶的下降如垂盆草等降酶药;
    (7)治疗各种并发症。
    但各型乙型肝炎的治疗原则是不一样的。重症乙型肝炎和肝硬化患者,肝细胞的破坏
已到一定程度, 因此不适合用干扰素等抗病毒药物;急性乙型肝炎的多数病人在半年之内
病原可以阴转, 因此恢复期病人注射干扰素可促进病原阴转;对HBeAg和HBV DNA阳性者,
因为其传染性强,病毒复制活跃,故提倡抗病毒与免疫调节治疗联合应用,对肝功异常者应
注意休息及保肝治疗。
    因为乙型肝炎的治疗是复杂的, 希望患者到专科医院在医生的指导下, 进行系统的
治疗。
  

--
※ 来源:．紫 丁 香 bbs.hit.edu.cn．[FROM: lichengyu.hit.ed]