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标 题: 肿瘤的主要治疗手段
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年12月11日20:43:15 星期四), 站内信件
世界卫生组织提出当前癌症治疗的五大手段:手术治疗、放疗、化疗、生物治疗和中
医药治疗。
(1) 手术治疗
19世纪初人类首次采用手术切除治疗癌症,这一手段一直延续了200年,在这200年里
,手术治疗得到不断地发展和完善。现在,手术治疗不仅可以切除原发瘤,而且还可应用
于临床分期,以便制定最合理的治疗方案,但手术治疗由于其自身的局限性,在癌症治疗
上未能取得更大突破。
众所周知,手术治疗只是一种局部治疗,对于已发生转移的癌肿,手术治疗显得无可
奈何。事实上,从我国几十家大型医院的临床统计资料来看,在癌症确诊时,大约70%的癌
肿已发生转移。另外,手术治疗也会造成病人身体方面的缺陷,像喉癌,手术切除声带会
使病人丧失讲话能力,位于眼睑或鼻尖部的皮肤癌,手术治疗会影响病人的容貌。
手术治疗作为人类攻克癌症的第一步,有着积极的意义,但它的重大缺陷往往使一些
癌症病人望而却步。
(2) 放射治疗
继X射线发现后,1885年世界上最伟大的科学家之一的居里夫人发现了镭元素,本世纪
20年代开始用深部X线治疗喉癌,用镭治疗宫颈癌,取得了意想不到的效果。
放疗作为一种新的治疗手段,在某些方面弥补了手术治疗的缺陷,放射线的杀伤力可
以达到手术难以切除的组织部位的瘤,同时,放疗也可以减小癌肿的体积,使手术变得更
容易。
放疗的缺陷像它的优点一样明显。首先,放疗和手术治疗一样也只是一种局部治疗;
其次,放疗不仅杀伤癌细胞,同时也杀死正常细胞,导致病人免疫力下降,营养 状况低下
,易诱发感染和其他并发症,感染和各种并发症会使病人免疫力进一步下降,导致肿瘤复
发。由美国50位肿瘤专家编写的 <肿廇学手册>指出大约一半的癌症病人会在治疗后复发。
(3) 化疗
20世纪40年代用氮芥治疗恶性淋巴瘤取得了显著疗效,经过近60年的改进,一批新药
对恶性肿瘤的治疗效果有所提高,像氟铁龙、紫杉醇等。
化疗同手术治疗和放疗相比,它不仅仅杀死局部的癌细胞,而且杀伤全身的转移病灶
,但化疗并不是万能的,它本身的巨大毒性使它的疗效受到了极大限制。
化疗会杀伤骨髓中的白细胞,引起白细胞减少,导致病人易患感染性疾病,化疗药也
会影响骨髓造血细胞和产生血小板的能力,使病人碰到很轻微的损伤,也会造成出血或内
出血,另外,化疗引起的继发性肿瘤可能会在许多年以后出现。
(4) 生物治疗
自本世纪中期以来,由于分子生物学理论与技术飞跃发展。尤其是1953年Watson与Cri
ck发现DNA双螺旋结构。60年代遗传密码的破译。70年代后建立DNA基因重组技术和测序技
术及癌基因与抗癌基因研究的突破,进一步促进生物学和医学领域巨大进步,为基因诊断
和基因治疗提供理论依据和技术方法。
肿瘤的基因治疗就是应用基因工程技术直接纠正肿瘤细胞基因的结构及功能缺陷或间
接通过增强宿主对肿瘤的杀伤和防御能力来治疗肿瘤,肿瘤的基因治疗有众多的优点,它
可以直接修正肿瘤细胞的突变基因结构,使治疗有众多的优点,它可以直接修正肿瘤细胞
的突变基因结构,使治疗更有针对性,从而彻底克服癌症,同时,它也可通过基因改造,
完全杜绝肿瘤的发生。
由于受科技发展的限制,肿瘤的基因治疗还暂未取得历史性的突破。但近年来,特别
是1995至1999年,人们对基因与肿瘤的研究已从盲目乐观和悲观的困惑中进入健康发展时
期,随着大规模测序、疾病基因识别等技术的发展,将进一步明确癌基因在肿瘤发病中的
作用,并将这些成果逐步用于肿瘤的预防、诊断和治疗,进而取得重大突破。
(5) 中医药治疗
中医药是中华民族文化瑰宝之一,中国古代关于中医药的记载已有几千年的历史,据
专家预计,克癌新药的希望在中医药。
中医药关于固本、祛邪攻毒、软积化坚的理论和治疗方法在肿瘤的治疗中显示出很大
的特色并有极其显著的疗效。
同传统癌症治疗方法相比,中医药具有毒副作用小甚至无毒副作用的优点(有些药物除
外)。另外,中医药在癌症治疗上更注重整体与局部的关系,其中,晚期治疗犹为中医之所
长。
大量的临床研究资料表明肿瘤的现代治疗手段包括手术、放疗、化疗,甚至生物治疗
,在治疗肿瘤的 同时都无可避免地损害了机体的正常功能。要减少放疗、化疗和手术对机
体的损害,提高机体对肿瘤了防御能力,最理想的方法就是在应用上述治疗方法的同时结
合中医中药的方法。
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