Health 版 (精华区)

发信人: taliban (塔利班驻哈尔滨办事处主任), 信区: Health
标  题: 非典型肺炎病例的临床诊断标准（试行）
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年04月01日12:15:45 星期二), 站内信件

附件1
非典型肺炎病例的临床诊断标准（试行）
1.流行病学史
1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据
1.2 生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区
2.症状与体征
发热（＞38℃）
和
咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。
3.实验室检查
早期血WBC计数不升高，或降低。
4.肺部影像学检查
肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变
5.抗菌药物治疗无明显效果。
非典型肺炎的临床诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临
床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4
临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5
非典型肺炎重症病例诊断标准
非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例：
1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
2.呼吸困难，呼吸频率>30次/分；
3.低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2< 93%，或氧合指数<300mmHg。
4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。
备注：
1.密切接触是指护理或探视非典型肺炎病例、与病例曾居住在一起（包括住院）或直接
接触过病例的呼吸道分泌物和体液。
2.非典型肺炎流行区是指有原发非典型肺炎病例，并造成传播的地区，不包括已明确为
输入性病例，并由该输入性病例造成一定传播的地区。
3.病人可伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻。
4.排除疾病：在诊断治疗过程中，要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部
肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺
血管炎等临床表现类似的肺部疾患。

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天地玄宗  万炁本根  广修浩劫  证吾通神  三界内外  唯帝独尊  
体有金光  大映吾身  视之不见  听之不闻  包罗天地  养育群生                      
持诵万遍  身有光明  三界侍卫  五帝同迎  万神朝礼  役使雷霆                      
妖怪丧胆  鬼神忘形  内有霹雳  雷神隐名  洞慧交彻  五炁腾腾                      
金光速现  复护坛庭  金光速现  护持吾身  急急如律令   

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