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发信人: tst (洛之秋), 信区: SARS
标  题: 非典型肺炎的物理分析与人的错觉分析
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年04月22日09:10:47 星期二), 站内信件

发信人: SAARRs (Sar), 信区: SARS
标  题: 非典型肺炎的物理分析与人的错觉分析
发信站: 一塌糊涂 BBS (Tue Apr 22 06:58:08 2003), 本站(ytht.net)
　　目前对非典型肺炎的防治持乐观态度的人士较少。本文根据医学基本知识，通过物
理分析和对人们的错觉分析，针对当前防治工作中可能存在的不足提出了具体建议，并
作出了乐观的预测。
　　物理学研究的思想方法的特点是简单而深刻的。本文的研究方法很简单，结论也很
简单，有多深刻，有多少正确成分则要看本文的建议和预测与实验、临床和未来结果在
多大程度上是符合的。值得注意的是简单的研究方法和结论显得很平凡，常常被不屑一
顾，这里引用著名物理学家薛定谔的话，……一个人要想充分掌握比一个狭小的专门领
域再多一点的知识也已经是几乎不可能的了，除非我们中间有些人敢于去着手综合这些
事实和理论，即使他们有的是第二手的和不完备的知识，而且还要敢于承担使自己成为
蠢人的风险……——引自《生命是什么》，薛定谔著，上海人民出版社，1973年12月。

　　最近一段时间在中国一些地区，非典型肺炎流行。过去，肺炎流行在较冷的季节（
冬春）较落后的地区。本文将分析肺炎也可以在并不落后并不贫穷的地区流行。这些地
区的气候是寒冷的或较冷的。特别是在总体并不太寒冷但反复无常的气候（春季），人
们不注意“春捂”，更容易流行肺炎。温暖或炎热的季节一般不会流行肺炎，因为如此
就可以大胆而乐观的预测天气转暖的五月发病率和传染率会大幅下降，治愈人数会很快
增加。
　　根据诺贝尔奖得主普里高津的耗散结构理论，生命体具有耗散结构，需要靠外界不
断供给物质和能量来维持，还要在系统内部进行着某种不可逆的非平衡过程，不断产生
熵并排除熵。因为要靠耗散过程来维持所以称为耗散结构。在不同的条件下，同一个人
的体内的不可逆非平衡过程的方向和结果都有一定程度的不同，有时可能有较大的不同
。
　　从营养学得知人体所需热能主要靠碳水化合物（谷类、豆类、食糖等）。脂肪（动
植物油脂）既可以给人体提供热能又可以把热能储存在体内作为后备燃料。蛋白质有动
物性蛋白质如鱼肉蛋禽奶等及其制品，都属优质蛋白质；植物性蛋白质有豆类、谷类、
干果及其制品，大豆及其制品含量最多，也属优质蛋白质。蛋白质可以供给人体热能，
但不是热能的最主要来源。蛋白质构成人体细胞和组织，参与体内物质代谢的调节，参
与人体呼吸系统的运输，有防御的功能，即保护人体免受病毒等病源微生物的侵害——
引自《家庭营养宝典》，傅秋帆，辽宁科学技术出版社，1998年6月。
　　从免疫学得知，呼吸道的免疫包括体液免疫和细胞免疫，这些免疫在很大程度上与
水和蛋白质有关。参阅〈〈现代肺部感染学〉〉，施毅，宋勇主编，人民军医出版社，
1996年8月，第一章。
　　引起各种肺炎的外因是被传染或吸入了病原体，内因则是由于某些原因致使身体所
需热能不足，迫使身体消耗体内存储的脂肪和蛋白质来补充热能供应。按照物质不灭定
律，当体内蛋白质用于供热，并且病原体进入人体时，免疫系统合成对付病原体的活性
物质所需的蛋白质就供不应求。另一方面，当人体靠氧化（“燃烧”）脂肪和蛋白质来
补充热能时，在人体不运动的情况下（在室内的轻微活动和睡眠）人的耗氧量也不会因
此而增加，因而这两种氧化可能不完全，不充分，产热效率低，同时，没有完全氧化的
蛋白质和脂肪的残余分子还剩余了一部分能量，这些残余分子又恰好被病原体所利用进
行繁殖。当免疫系统对病原体的杀灭率低于病原体的繁殖率时病情加重。可以说，体内
使用碳水化合物作为能源提供热能是清洁的，而使用脂肪和蛋白质为能源提供热能则可
能带来污染，特别是不运动的状态而吸氧量不足，导致氧化不充分的情形。另外，中医
说：“鱼肉生痰”，即是这种污染对痰的部分提供。
　　对付病原体的办法，一是药物直接或间接杀灭那些病原体，这主要是医务工作者的
任务，二是，人体增强抵抗力，减少“吸氧量不足，导致氧化不充分”所产生的污染，
即注意保暖、均衡（碳水化合物与蛋白质）并增加营养、适当作些有氧运动和饮水。增
强抵抗力对于患者治疗和正常人的预防是必要的。
　　由于模拟人体内的环境和条件的培养基和困难，因此人们很难弄清各种病原体在人
体 内如何生存，特别是如何繁殖，因此找到有效杀灭病原体的药物或其他方法就很困难
。据昨天（4月17号）早上的新闻，当前引起非典型肺炎的病原体为冠状病毒的一种变体
。病毒是一类体积微小、能通过滤菌器、含一种类型核酸（DNA或RNA）、只能在活细胞
内生长繁殖的非细胞形态微生物。从现有的关于各种病毒的发病机制的知识看，并非十
分清楚（参考《现代肺部感染学》，第十二章）。因此，与之相应的防治和提高免疫力
的综合措施就存在缺陷，特别是如何提高免疫力的措施不够具体。
　　由于直接杀灭病原体的药物还很难在短时间内找到。现在公认，是否被传染除了进
入人体的病原体的浓度这一因素外，还与近期的身体状态有关，不仅常年体弱者容易染
病，而且一向被别人和自己认为是强健的人也可能因近期身体不佳或被削弱了抵抗力而
暴病不起。因此增强抵抗力和减少自生的污染是重要的防治方法，但目前从媒体上得到
的关于如何增强抵抗力的实用方法却不够具体，这可能是当前防治工作中的不足之处。

　　针对非典型肺炎出现的症状如严重咳嗽、高热等，我们可以采取大量（或适量增加
）饮水，并加强，加倍身体保温的办法降低身体的产热率和散热速率达到一种新的动态
平衡。中医有“发热恶寒”的说法，发热的病人常觉得自己冷。增加饮水也有利于增加
体液，冲稀“黏液”，利于排出。当身体缺水时，也可造成各种“体液免疫力”下降。

　　广东的疫情分析：在广东打工的外地人很多，这些人的多数是民工，他们的收入较
低。最近几年国内市场上发现了“黑心棉”、抛光的霉变大米，它们的下落很可能被民
工用、食了。这些不保暖不卫生没营养的东西给人们带来疾病就再所难免。一些民工的
工作环境也有超标的有害气体，再有，宾馆、旅店使用“黑心棉”的可能性也存在。在
广东生活的人当中有一部分人追求时尚，穿着单薄（很多外国人、一些明星和成功人士
衣着单薄），减肥，还有来自北方的人觉得广东较温暖，而在穿着上比南方人还要单薄
。有以上原因在冬季发病和流行就有了很大的可能性（并非年年流行）。
　　北京的疫情分析：在北京的流行是输入性的，季节恰恰在三、四月份，这是多变的
季节，乍暖还寒。三月十六号和四月一号的集中供暖的停止使集中供暖的室内温度连续
下降，由供暖时的20~25度降至15~18度，降幅达5、6度甚至10度。今年三、四月份北京
地区比前几年同期要冷，供暖却因为煤改气而更热，以至于居民房内达到25度甚至28 度
的高温，并荒唐到老头穿衬衫在自家阳台上乘凉！这样很多房间供暖停暖造成的温差比
前几年要大，随着室外温度的增加，人们的衣着在室外合适那么对于一部分人来说在室
内就会感觉到冷，而这些人在室内却不增加衣服，特别是没有增加被褥，这些人的抵抗
力就会慢慢下降。
　　山西的疫情分析：当胃液ph＜3时，即呈酸性，极少存在细菌，引自〈〈现代肺部感
染学〉〉，p130。这本著作没有提到酸性是否对病毒的抑制作用，但我们是否可以猜测
酸性对病毒有抑制作用。根据不同的传说，在北京发现的第一例病人是去过广东的山西
人，而且目前山西省的非典型肺炎也相对较多。我们可以猜测来自北方和有食醋习惯的
山西人在广东生活时，可能穿衣较为单薄，同时也可能受当地生活习惯的影响而改变食
醋的习惯。据四月十六号的山西电视台的报道，一座居民楼的地下室有两米深的污水浸
泡了二十多天，居民反映臭气熏天，而且不是唯一的。
　　虽然非典型肺炎传染率较高，医务人员被传染的比率从33%下降到四月八号前后的2
5%。非医务人员被传染的比率会高一些，但从目前的报道来看，新增患病人数在减少。
做一个乐观的估计随着天气的转暖，患病人数会大幅下降。从目前的预防工作重点来看
，各种公共场所的消毒成为重点，这是重要的，但这还不够全面的。而劝导那些室内还
较冷的地区的人们增加被褥和室内增加衣物，均衡（碳水化合物与蛋白质）和增加营养
，注意有氧运动和饮水等工作却被忽视或强调不够。如果这一点受到防疫部门的重视的
话，完全可以由防疫部门倡导而由居委会等基层组织的普通工作人员去宣传。随着气温
的转暖，人们没有注意保暖这一预防措施的不足会自然消失，非典型肺炎的流行势头将
会很快减弱并得到更有效的控制。当然，在偏食蛋白质含量高的食品的人群中，流行势
头将会减弱得慢一些。（本文为个人观点，仅供参考）
北京理工大学理学院物理系 曾天海
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