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发信人: zsxdm (猫王), 信区: SARS
标  题: 非典型肺炎可防可治
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年04月21日12:22:54 星期一), 站内信件

非典型肺炎可防可治
黄显斌　唐明山
　　目前，“非典型肺炎”已成为人们议论的热点话题。为了进一步消除大家思想上的
一些“盲点”、“疑点”，笔者近日专访了我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿
教授。他提醒大家，这是一个新的呼吸道传染病，是对人类健康的新挑战，对此，我们
既不可掉以轻心，也不要过于紧张，更不必惊慌，因为——
　　据姜教授介绍，此次非典型肺炎被世界卫生组织建议称严重急性呼吸道综合征（SA
RS），是历年非典型肺炎中传染性最强、病情较重的一种。从SARS的病原看，先后有些
实验材料及临床表现提示，衣原体、流感病毒、副黏液病毒特别是冠状病毒等可能性较
大，但从临床多方检查、实验、结果、疗效等分析，均不好完全解释。我国和世界卫生
组织及有关各方正在积极努力，展开多方研究。
　　就其流行特点而言，姜教授指出，大家对这种传染病无免疫力，各年龄段的人均可
感染，传染性强，主要通过飞沫传播，一米内近距离接触比较容易感染。从几个月来的
发病及预后看，非典型肺炎的病毒力有逐步减轻趋势，随着防治经验的逐渐积累，积极
采取措施，疫情最终将得到有效控制。
　　姜教授提醒说，切断传染途径至关重要，尽量减少与病人或在潜伏期的感染者密切
接触的机会，如减少不必要的集会；病人要早看医生、早隔离、早治疗，避免长途旅行
及劳累，否则会加重病情，最好就近在有条件的医院治疗。对于像居室、工作室等人们
长时间停留的场所，要定期开门窗通风，稀释致病因子，可减少发病机会。同时，要保
持正常的生活规律，避免过度疲劳导致免疫力下降；多到室外作适当的活动，放松情绪
。当然，不吸烟，限酒，对自身健康是大有裨益的。
　　在谈到预防有何特效药物时，姜教授说，既然病原未明，目前一些药物准确性不高
，不必盲目普遍使用。目前，针对冠状病毒、副黏液病毒及衣原体的地巴韦林（病毒唑
）及红霉素等均属估计用药，只是一些高危人群接触者，可酌情选用。同时，还需要注
意各种人可能发生的各种不良反应，不然顾此失彼，影响健康，至于使用其它抗菌素就
更不应该了。关于污染区的消毒，如已发现病人的家庭，每个房间以50—60毫升白醋，
文火薰蒸，酸化空气，这样做，可以对部分病原有些作用，中药板蓝根也有类似作用。
而收容SARS的病房及门诊区除通风外，可定时以过氧乙酸薰蒸消毒，并密闭2小时，在有
人情况下，可用3％过氧化氢喷雾空气消毒，并密闭10分钟。
　　鉴于我国广东、香港等地已经积累了一些有效的临床治疗经验，姜教授建议可参考
以下方法进行治疗。
　　第一、激素。对高热、白血球低，同时又有x线胸片明显改变诊断为SARS者，不少医
院介绍用每日糖皮质激素生理分泌量20倍以上，有较好疗效。第二、氧吸入。有明显憋
气缺氧症象、氧分压低者，应积极吸氧。第三、抗生药。这是防止二重感染的一种方法
，特别是感染者使用大量激素时需要应用，但二者同时用又容易产生二重感染，所以对
激素、抗生素，单独及二者联合应用均可产生多种不良反应，有些后果可能会比较严重
，所以必须在有关专家指导下进行。第四、抗病毒药。多数医学专家怀疑为病毒，所以
有的使用达菲、病毒唑等抗病毒药。事实上，前者只对流感有效，后者虽为广谱抗病毒
药，但已证明效果肯定的只有布尼亚病毒类，对其它某些病毒也可能有一定的效果，我
国著名病毒专家洪涛院士等认为衣原体可能性大，所以可以用四环素类氟喹诺酮或红霉
素类治疗。对这次非典型肺炎的特效治疗，还需有待病原研究结果及临床有效药物进一
步研究，才能做针对病原合理用药，所以目前只是估计用药，可酌情选用。第五，促进
免疫的药物也不是特效药，可根据情况酌情使用。
　　姜教授说，非典型肺炎的流行与临床特点已初步掌握，只要认真对待，早发现，早
诊断，认真隔离，酌情治疗，预后较好特别是健康的青壮年发病，基本上均可治愈；另
外，本病潜伏期大约是2天—2周，常见4—5天，广大群众有过接触病人，就有感染可能
，在潜伏期内要多注意休息，少参加社交集体活动。必要时可戴口罩，防止传染家人，
一旦出现发热、咳嗽等症状，甚至出现呼吸困难时，要及时到正规医院进行诊治，在医
生的指导下，科学治疗用药，并且要及时戴口罩，以保护自己，同时避免传染他人。


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