Health 版 (精华区)

发信人: zjliu (秋天的萝卜), 信区: Health
标  题: 多发性骨髓瘤
发信站: BBS 哈工大紫丁香站 (Thu Sep 23 18:35:17 2004)

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞在骨髓内恶性增殖伴单克隆免疫球蛋白产生为主要
特征的一种克隆性血液病。主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓
外其他组织,出现骨痛、病理性骨折、出血、贫血,以及骨髓瘤细胞产生大量异
常免疫球蛋白(M蛋白)而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高粘血症、淀粉样变
等。
  MM的发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多,小于40岁少见。男
性多于女性,男女之比约为 2:1。近10年来,随着社会老龄化日益明显,本病
的发生率有上升趋势,全世界发病率为4/10万每年,在亚洲的发病率略低。MM在
所有肿瘤中所占比例为1%,占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5-1年,经治
疗后生存期明显延长,可活4-5年甚至7-8年,中位生存期为3年。死亡的主要原
因为感染、肾功能衰竭和出血。
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  病因
  本病的病因与发病机制至今欠明。其病因可能与遗传、病毒感染、高剂量电
离辐射、化学物质长期刺激等有关。随着分子医学技术的应用和B细胞发育分化途
径的阐明,对本病发病机制的研究,取得了较大的进展。目前认为,CD+34细胞
、Pre-B细胞、B记忆细胞等是骨髓瘤细胞的前体细胞;而主要由骨髓基质细胞旁
疗后生存期明显延长,可活4-5年甚至7-8年,中位生存期为3年。死亡的主要原
分泌产生的过多的白细胞介素-6(IL-6)是引起人类骨髓瘤细胞生长的关键因子
。IL-6受体结合,活化传导链gp130,从而诱导Bcl-2表达,阻止浆细胞凋亡,使
骨髓瘤发病。
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