Health 版 (精华区)

发信人: zjliu (秋天的萝卜), 信区: Health
标  题: 多发性骨髓瘤检查
发信站: BBS 哈工大紫丁香站 (Thu Sep 23 18:36:49 2004)

1、 血常规检查　多为正素性贫血，白细胞正常，偶见幼粒、幼红细胞或瘤样浆
细胞，血小板正常或减少，晚期血小板常减少。
　　2、骨体检查 骨髓穿刺和骨髓活检检查很重要，具有特异性诊断意义。骨髓
象：增生明显活跃，骨髓瘤细胞占6％一95％，瘤细胞的特点是个体较大，圆形或
卵圆形核仁1-2个，核染色质较细致，核周淡染区消失，胞浆内可见嗜苯胺蓝颗粒
，鲁塞尔小体，空泡和蛋白质晶体，胞浆量较丰富，嗜碱性强。瘤细胞电镜特点
：瘤细胞的粗面内质网显著增多，扩大呈球形，高尔基体增多，线粒体增多，胞
浆甚至核内有包涵体。粒系和红系不同程度受抑，数量减少。
　　3、血液生化及尿检查 血清蛋白电泳，在β－γ区域之间出现特有的M蛋白，
是单克隆球蛋白，或轻链蛋白(B-J蛋白)。正常γ球蛋白减少。血清总蛋白超过正
 常，白蛋白正常或轻度减少，球蛋白增多。近60％一70％病人出现尽本周氏蛋白
。高钙血症，血钙明显增高。肾功能不全病人，尿素氮、肌酐升高，血磷增高，
高尿酸血症。尿液检查见蛋白尿、管形尿、血尿，血沉增快。
　　4、免疫球蛋白检查 血清中出现大量单克隆免疫球蛋白增高，或尿中出现单
克隆免疫球蛋白轻链。
　　5、X线检查 可见三种改变：
　(1)．弥漫性骨质疏松。
　(2)．溶骨性破坏，即颅骨、骨盆骨、脊椎骨、肋骨出现大小不等的圆形、卵圆
形穿凿样改变。
：瘤细胞的粗面内质网显著增多，扩大呈球形，高尔基体增多，线粒体增多，胞
　(3)．病理性骨折。
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