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发信人: wangcheyuan (活在当下  做我当作), 信区: Health
标  题: 高血压 常常悄悄上身
发信站: 哈工大紫丁香 (Thu Sep 25 11:15:14 2003), 站内信件


   高血压是成年人最常患的疾病，40岁以上约有25％罹患高血压。而国人的十大死因中，
包括脑中风、心脏病、肾脏病、高血压病变，都与高血压有关。 

    根据今年5月美国新版「高血压防治新准则」的定义，成年人的血压分类：若收缩压<
120mmHg，且舒张压<80mmHg，则此血压为正常的；若收缩压在120﹣139 mmHg之间，或舒张
压在80﹣89mmHg之间，则属高血压前期；若收缩压在140mmHg或舒张压在90mmHg以上，则可
确定为高血压。

  高血压本身并无特异的临床症状，因此很多人并不自知有高血压。即使知道，往往因并
无不适而未加以控制。慢性高血压可导致左心室肥大、狭心症、心肌梗塞、心衰竭、脑中
风、肾病变、周边血管疾病及视网膜病变，因此又被称为「隐形杀手」。 

    高血压的治疗原则尚需注意有无其它心血管病的危险因子及标的器官疾病。若血压为
130﹣139/85﹣89mmHg，但无其它危险因子或标的器官疾病，只需调整生活型态，并不需药
物治疗；但若有糖尿病或标的器官疾病如心脏肥大或蛋白尿，则需给予药物治疗。 

    常用的降血压药物包括利尿剂、乙型阻断剂、甲型阻断剂、钙离子拮抗剂、转换抑制
剂（ACEI）、压素感受体拮抗剂等。 

    根据临床研究，利尿剂及乙型阻断剂可降低血压并减少心血管的并发症及死亡率，为
单纯性轻度及中度高血压之首选。但如病人有糖尿病合并蛋白尿时最好选用ACEI；有心衰
竭者应选ACEI及利尿剂；有心肌梗塞者应选乙型阻断剂或ACEI；有高血脂症者宜用甲型阻
断剂；有甲状腺高能症时应选乙型阻断剂。 

    使用药物应由小剂量开始，慢慢将血压控制到理想状态。最好选用长效型制剂，视血
压反应而调整剂量。

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