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标  题:          高血压相关知识问答
发信站: 哈工大紫丁香 (Thu Mar 10 19:57:09 2005), 站内

【 以下文字转载自 HitHospital 讨论区 】
发信人: hityy (校医院), 信区: HitHospital
标  题:          高血压相关知识问答
发信站: BBS 哈工大紫丁香站 (Thu Mar 10 16:40:56 2005)

                
一、何谓高血压？
在未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。
二、高血压发病危险因素
体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒为高血压发病危险因素。
三、高血压病人的理想血压
青年、中年人或糖尿病人血压以<130/85mmHg为宜，老年人至少降压至正常高值140/90mmH
g为最妥。　
四、高血压非药物治疗 
　　非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少
高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括： 
1、减重　　　
2、采用合理膳食　
减少钠盐　建议每人每日食盐量不超过6g，减少烹调用盐，少食各种咸菜及盐腌食品。 

减少膳食脂肪 减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。　　

注意补充钾和钙　有资料表明钾与血压呈明显负相关，中国膳食低钾、低钙，应增加含钾
多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。  
多吃蔬菜和水果　研究证明增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入，可使血压有所下降。素
食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综
合作用。 
3、限制饮酒　饮酒和高血压患病率之间呈正相关性，因此提倡高血压患者戒酒。饮酒可增
加服用降压药物的抵抗性。建议男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20-30g，女性则应少
于10-15g。 
4、增加体力活动　中老年人运动可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。运动强度须
因人而异，运动频度一般每周3-5次，每次持续20-60分钟即可，可根据运动者身体状况和
所选择的运动种类以及气候条件等而定。 
5、减轻精神压力 保持平衡心理　长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性
病重要原因之一，因此“适当放松，劳逸结合”尤其适宜于长期从事脑力劳动者。　　
8、其它方面　对高血压患者来说戒烟也是重要的，虽然尼古丁只使血压一过性地升高，但
它可降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量。                                
五、高血压误区
　　误区之一  以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下
一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却
很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也
不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗
。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。
    误区之二  血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至
正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到
治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑
溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生
的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。
    误区之三  采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最
大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致
使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。（早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血
。）传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，
结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒
后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此
效果较好。
    误区之四  降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误
的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后
果。
误区之五  不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不
同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾
年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反
而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，
特别是老年人，不可过度降低血压。
    误区之六  单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也
需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的
药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足
睡眠，肥胖者应减轻体重等。
六、高血压患者的体育运动
　　1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也
可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速
度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运
动方法。
    2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时
的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功
能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。
患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
    3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调
查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年
龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。    
4.气功。据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实，气功对高血压患者有明显治疗
作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达90%左右。美国也有报道说，用气功治疗高血压
，半年后约75%的人有效。
   高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及
用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意
，最好在医生指导下进行锻炼。

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