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发信人: yingziyiren (影子伊人·永恒的99), 信区: Health
标 题: 荨麻疹
发信站: 哈工大紫丁香 (Tue May 25 16:25:36 2004), 转信
荨麻疹
郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net
参考资料:
荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等
引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态
不规则,一般24小时内会消退,也可反复发作,迁延不愈。
治疗是以去除致敏因素为主,用抗组胺药物为辅,严重者可予以皮质激素治疗
。
【处方】
1.注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油
漆等)等情况,其中可能与发病有关的应努力避免。
2.按时服药,不可自行停药,服抗组胺药有镇静作用,服后不应从事登高、
开车等工作。
3.病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。
慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病,经常反复。目前没有特效的药物。治疗
的原则是:口服抗过敏的药物,如:息斯敏,扑尔敏,仙特敏等等很多。口服维生
素C及各种维生素。严重者使用激素,静脉,肌肉,口服视病情而定。还可以用中
药治疗。
常用的一个中药成方,供您参考:莪术9 克,干漆3 克,红花9 克,桃仁9 克
,麻黄3 克,桂枝9 克,连翘9 克 桑白皮9 克,生草6 克。水煎服,每日一副。
建议您最好到医院的中医科就诊。
荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反
应,俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块,发作时突然,并无一定
位置,时隐时现,瘙痒无度,消退后不留任何痕迹。
治疗:
本病应以药物治疗为主,同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者,尤
其是有过敏性休克或喉头水肿时,必须立即送医院救治。
预防:
荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物,花
粉,化妆品等等。治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找
出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免
接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发
者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积
极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等
,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化,随气温变
化增减衣着,加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源,治疗办法就是口服抗过敏药,可同时配
合加服钙剂,维生素C,皮质激素等。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难,需要从调整机体免疫功能入手,如坚持较长时
间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药,即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一
类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间,为了防止晚间发作,
可在下午服药。另外,为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多
糖核酸针等。部分患者随着身体发育,机体免疫功能会发生变化,慢性荨麻疹也会
自我缓解。
荨麻疹
俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水
肿反应,临床上较为常见。
【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.药物 2.感染 3.食物 4.环境因素 5.全身性疾病的一种表现 6.遗传因素
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤
色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风
团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛
发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的
风团陆续发生,此起彼伏,有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感,极
少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性
休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及喉头和支气管时可
导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,甚至窒息等。如伴有高
热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时,要考虑由急性感染因素引起。
据病程的不同,可分为急性和慢性两型,疾病可短期内(数天至1~2周)痊愈
者称为急性荨麻疹;若反复发作达数月(1~2月)以上甚至经年不断者称为慢性荨
麻疹。慢性者一般全身症状较轻,风团时多时少,有的有时间性,如晨起或临睡前
加重,有的则无一定规律。
此外,临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如:
1.蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹)正常情况下,食物蛋白分解
的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量过多(过食猪肉和海鲜)
,同时精神激动和大量饮酒时,蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤
充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时
内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。
2.寒冷性荨麻疹:是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血
管性水肿和红斑)的疾病本病可分为两型:家族性或遗传性和获得性。
(1)获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见,可见于任何年龄突然发
病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续
30~60分钟,保暖后缓解。贴水试验阳性。
(2)遗传性寒冷性荨麻疹:属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生
。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒
、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。
3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动
后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端
,倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。
4.日光性荨麻疹:主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现
瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。
5.压迫性荨麻疹:皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发
生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀
部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激
肽有关。
6.血清病性荨麻疹:是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。
皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患
者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损
害。属一种抗原抗体复合物反应。
7.皮肤划痕症:亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发
生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄
。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细
胞存在某种功能异常有关。
【治疗】
找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。但荨麻疹的病因,特别是慢性
荨麻疹的病因常常难于发现,故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则
应减少各式各样种促发因素,尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重
皮肤血管扩张的因素。可给予
1.抗组胺药物:主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,各种抗组胺药物的抗组
胺作用在程度上是彼此不同的,而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异;如寒
冷性荨麻疹用赛庚啶效果好,热性荨麻疹用安太乐疗效显著,顽固性荨麻疹可合并
应用H1和H2受体拮抗剂,以提高疗效。
2.肾上腺皮质激素:对于急性严重或顽固的病例,如过敏性休克、血清病性荨
麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,
或强的松30~40MG口服,此疗法一般不宜长期应用。
3.抗生素:由感染引起者可选用适当的抗生素,尤其对胃肠道有明显或隐伏性
感染而引起的荨麻疹。
4.降低血管壁通透性的药物:如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用
。
5.拟交感神经药:主要用于严重的急性荨麻疹,尤其是有过敏性休克或喉头水
肿时。应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。
6.组胺球蛋白:是促使体内产生抗组胺抗体的药物,对慢性荨麻疹尤其对机械
性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次为一疗程
。
7.其他:可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口
服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点,心及组织疗法、自血疗法等。
8.局部治疗:可外用安抚止痒药。
心情比较激动或运动时会全身瘙痒:荨麻疹http://www.sina.com.cn 2001年
03月05日14:01 新浪生活
问:我的皮肤比较干燥,有时遇到心情比较激动或运动时、在大热天晒太阳时
(就是在感觉热得快要出汗时),会突然感觉身体一热、全身刺痒无比,特别是头皮
;在大腿上常长一些像青春豆的;还有晚上睡觉被子盖得太热,会全身瘙痒,影响
睡眠。请问这是什么原因?该怎么治疗?
答:你的描述来看有可能是一种荨麻疹--胆碱能性的荨麻疹。这种疾病常常在
天气冷热交替、情绪紧张、剧烈运动和饮热饮料时发作,在皮肤表面出现许多和毛
囊一致的红色的小丘疹,就象鸡皮疙瘩一样,瘙痒剧烈,一般几小时后消失,严重
的人可以有腹痛等症状。
这种疾病是可以治疗的,玻丽玛朗就是一种比较有效的针对本病的抗组胺类药
物,其它抗组胺类药物,也有一定疗效。建议你及早到医院就诊。
如果确诊是这种疾病,首先避免诱发因素,或是在出现诱发因素之前提前服药
。在医生指导下,坚持一定疗程的治疗是可以治愈的。
问诊:
医生,您好!我是来自武汉的一名患者,四年前我曾得过慢性荨麻疹,经过一
年的治疗方得痊愈,最近又开始复发,不知什么药能根治这个病。望得到你们的真
诚帮助,不胜感激!
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长,硕导 吴延芳教授您好,来
信收到了。荨麻疹是一种顽固的皮肤病,反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏
治疗,口服,肌肉注射,静脉注射都可以,病情较重的话,可以静脉滴注激素和维
生素C,较轻的话可以口服息斯敏,仙特明,扑尔敏等药物,配合各种维生素等。
只要坚持治疗,还是可以治愈的。
抗过敏药物没有什麽明显的副作用,可以放心。另外要自己注意查找过敏的原
因,这一点医生很难替您找到。如果能找到过敏源,今后不再接触就可以不再发疹
。另外,您也可以看看中医,或许有些办法。
本人在今年5月份患上急性荨麻疹,在本地医院就诊,开了涂抹的药水,但经
过几天的治疗病情未好转,主要表现为吃鱼,辣的食物或者受风着凉都会在膝部肘
部起成片的,像蚊子刚叮咬的包,而且虽后变得浅红,随后在别的医院看过,都没
治好。
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长,硕导 吴延芳教授您好,来
信收到了。有时荨麻疹会很顽固,反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗,
口服,肌肉注射,静脉注射都可以,病情较重的话,可以静脉滴注激素和维生素C
,较轻的话可以口服息斯敏,仙特明,扑尔敏等药物,配合各种维生素等。只要坚
持治疗,还是可以治愈的。抗过敏药物没有什麽明显的副作用,可以放心。您可能
对鱼,辣,冷风过敏,应该避免和这些东西的接触,只要能够做到这点,就可以控
制荨麻疹的发作。
轻划皮肤就会有肿痕:人工荨麻疹http://www.sina.com.cn2001年02月17日
15:06新浪生活
问:全身皮肤敏感,有意或无意轻划皮肤,就会有一条肿痕。每到季节变换那
几个月,浴后几天内,穿了非棉制衣物,全身就会奇痒。
吃过"特非那丁",管用但不根治。吃过中药补过锌也无用。历时十年,痛苦不
堪,请指教。
吴大夫答:你的皮肤抓后出现一道一道的隆起,这种叫做人工荨麻疹,是皮肤
在受到压力刺激后局部出现荨麻疹,治疗首先要缓解皮肤瘙痒,另外要改掉皮肤一
痒就搔抓的习惯。
治疗用抗组胺药物连续治疗一定的疗程,才能治愈。可以根据您的工作性质和
经济条件选择和搭配使用无嗜睡和嗜睡的抗过敏药物,可以白天服用无嗜睡的抗过
敏药物如仙特明、开瑞坦等白天一片,晚上睡前再服有嗜睡性的抗过敏药物一片如
扑尔敏、安太乐、去氯羟嗪等,这类药物有嗜睡性。
抗过敏药物治疗开始足量,控制到持续2周不出现皮疹,再减量,将白天的药
物改为隔日一片,渐减量至每周一次,可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开
始有反复说明减量过早,应该恢复到最初的治疗剂量,再维持秩序1-2周,再减量
。如果一见好就停药,肯定会复发。
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