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发信人: Jinni (境由心生☆心静则宁), 信区: Health
标  题: 运动性腹痛(三)
发信站: 哈工大紫丁香 (2002年04月16日14:42:24 星期二), 站内信件

　 
    运动中腹痛及其原因

　　运动中腹痛是由激烈运动引起的一时性的机能机能紊乱，不应是疾病，随着运
动停止，症状可以逐渐缓解。其产生的原因如下。

　　（一）胃肠痉挛

　　多因饮食不当、暴饮暴食、离比赛时间过近或吃得过饱、喝得过多（尤其是冷
饮），或因吃的是产气食物和不易消化食物（豆类、薯类、牛肉等）而发病。此种
原因引起的疼痛多在上腹部，疼痛的性质多为钝痛、胀痛、严重者可产生绞痛。

　　运动训练安排不当（如空腹训练、胃酸分泌过多或吸入冷空气等），可能引起
胃部痉挛。

　　另外有些因素可能引起宿便，使粪便过于干燥，刺激肠粘膜而引起痉挛疼痛。
引类疼痛多发生在左下腹。蛔虫或其它寄生虫所致疼痛，多发生在脐周围。

　　（二）肝脾区疼痛

　　运动有时可引起肝脾区疼痛，其原因如下。

　　如果发生在运动早期，其原因多为准备活动不足，开始速度过快，内脏器官活
动与运动器官不相适应，在内脏器官功能还没有提高到应有的活动水平时就加大运
动强度；特别是如果心肌收缩较差时，会引起搏动无力，大量的下腔静脉血向心脏
回流受阻，血液大量淤积在腹腔、肝和脾，而肝脏的门静脉无静脉瓣，连接门静脉
的两端都是毛细血管，这种解剖结构的特点不但能造成肝部血液回流，更会发生肝
、脾郁血性肿胀，使门静脉压力增高和肝脾被膜牵扯产生疼痛或胀痛。

　　发生在运动早期的第二个原因，是呼吸节律紊乱。剧烈运动时，呼吸变得不均
匀，没有节律，使呼吸变得表浅，频率过快，从而造成呼吸肌疲劳，甚至痉挛，而
膈肌痉挛本身即可引起疼痛，又由于呼吸肌疲劳和痉挛减弱了对肝脏的“按摩”作
用，同时呼吸短浅，胸内压较高，也会妨碍下腔静脉的回流，也会造成肝、脾淤血
性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛。

　　肝、脾悬重韧带紧张牵扯，亦能引起疼痛，多发生在运动中后期。

　　最近有报道，运动中肝脾未见淤血，肝区疼痛是因为激烈运动时肝糖消耗增多
，热量释放猛增，局部温度明显升高，使肝细胞膨胀，与横膈膜的磨擦加剧，神经
受刺激而引起的。

　　（三）腹直肌痉挛

　　多在运动后发生，诊断容易，发生位置表浅，用手可触及腹直肌痉挛情况，主
要是由于运动时大量排汗，盐分丧失，水盐代谢失调所致。

　　（四）腹部慢性疾病

　　运动者原有慢性阑尾炎、溃疡病、慢性盆腔炎或肠道寄生虫等，参加激烈活动
时，由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛，这种腹痛部位与原来病痛部位一致
。

　　苏联斯柯里尼克对150名运动员测量结果表明，“肝痛”的运动员的肝血流量
比健康运动员少得多，几乎少一倍以上。健康者血流量稳定，而有肝痛者血流量明
显下降。血流量减少的主要原因，是肝内淤血导致血流动力学改变；另外“肝痛”
者胆汁排出系统均不正常，胆囊容量减少，有一半的疼痛者胆囊内有炎症性改变。


　　（五）原因不明的右上腹痛

　　此类运动中腹痛有如下特点。

　　运动员主诉“肝区痛”已持续甚久，大多数安静时不痛，运动时痛，其疼痛程
度与运动量大小及运动强度成正比，减慢速度，减小运动强度或作深呼吸或按压腹
部后，疼痛可减轻；除腹痛外无其它特异性症状；检查肝功能、肝脾超声波或胆汁
检查等未见异常，各种“保肝”药物治疗无效。

　　安静和定量负荷后肝血流量

　　被检查者 安静状态 定量体力负荷后
　　肝区疼痛者 8.5土0.7 3.7土0.7
　　健康者 17.5土0.9 10.5土0.55

　　运动中腹痛的处理和预防

　　处理

　　1.在运动中发生腹部疼痛时，不单是运动性疾病的运动中腹痛，还有可能是内
脏器质性病变及其它内科疾病发生，尤其是首先要考虑到急腹症发生的可能性，要
迅速准确地做出鉴别，停止训练送医院急救。

　　2.腹痛在没有明确诊断前，不能服用止痛药，因为会掩盖病情造成误诊。

　　3.一般运动过程中腹痛时，可适当减速，调整呼吸，并以手按压。如果用上述
方法疼痛仍不减轻并有所加重时、即应停止运动，进行检查，找出原因，酌情处理
。

　　4.如属胃肠痉挛，可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、
承山等穴，亦可用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服“十滴水”。如属腹直肌痉直
肌痉挛，可作局部按摩和背伸动作，拉长腹部肌肉。

　　预防

　　因腹内或腹外疾患所致的腹痛，以治疗原发性疾病为主，加强医务监督，定期
做各项身体检查。慢性病，应坚持治疗。

　　锻炼要讲科学，运动量的增加应循序渐进，并应合理安排膳食，饭后1-2小时
才可参加剧烈运动，不吃冷饮和难以消化的食物。

　　准备活动要做得充分、合理，要由一般的慢的身体练习开始，逐渐加大运动量
和强度，直至把身体调节到与邀烈运动相适应的程度，再进行专项练习或比赛。运
动过程中应注意呼吸节奏，失水较多时应注意及时补充水和盐。
 
 
 

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