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发信人: coco (缥缈公主), 信区: Health
标  题: 肥胖纵横谈---血脂、血压与心血管疾病
发信站: 哈工大紫丁香 (Thu Dec  9 19:19:06 1999), 转信

发信人: Doctor (doctor), 信区: KeepFit
发信站: 杏林站 (Thu May 21 14:55:04 1998), 转信

俞纯山　李志平

　 　 心 血 管 疾 病 是 当 今 世 界 上 常 见 的 致 死 疾 病 之 一 ，
其 中 以 脑 血 管 意 外 和 冠 心 病 致 死 常 见 。 据 国 外 医 学 家
的 调 查 ， 肥 胖 者 比 正 常 体 重 者 和 消 瘦 者 罹 患 心 血 管 疾
病 的 危 险 性 要 高 ， 这 是 由 于 随 肥 胖 而 出 现 的 高 脂 血 症
和 高 血 压 所 带 来 的 危 害 。 
　 　 胆 固 醇 、 甘 油 三 脂 和 磷 脂 以 某 种 形 式 存 在 于 血 液
中 ， 这 就 是 人 们 所 了 解 的 血 脂 。 某 些 血 脂 要 与 特 定 的
蛋 白 质 结 合 形 成 脂 蛋 白 ， 而 脂 蛋 白 按 密 度 和 比 重 的 不
同 ， 可 分 为 高 密 度 、 低 密 度 和 极 低 密 度 脂 蛋 白 。 各 种
脂 蛋 白 不 但 密 度 不 同 ， 所 含 的 胆 固 醇 、 甘 油 三 脂 和 磷
脂 的 比 例 也 不 同 ， 其 中 高 密 度 脂 蛋 白 的 蛋 白 质 和 磷 脂
含 量 最 高 ， 能 清 除 动 脉 壁 上 的 胆 固 醇 及 其 沉 积 物 ， 对
动 脉 硬 化 和 冠 心 病 有 预 防 作 用 ， 被 称 为 抗 动 脉 硬 化 因
子 。 而 低 密 度 脂 蛋 白 的 胆 固 醇 含 量 最 高 ， 是 血 清 总 胆
固 醇 的 主 要 成 分 ， 其 与 动 脉 硬 化 密 切 相 关 。 世 界 各 国
的 调 查 都 表 明 肥 胖 成 人 的 血 清 总 胆 固 醇 大 都 升 高 ， 而
分 类 中 高 密 度 脂 蛋 白 又 大 多 减 低 ， 而 且 肥 胖 程 度 越 高
， 这 种 改 变 越 明 显 ， 患 动 脉 硬 化 的 机 会 随 肥 胖 而 增 大
， 因 而 也 充 分 显 示 了 肥 胖 与 心 血 管 疾 病 之 间 的 关 系 。 
　 　 日 本 医 学 家 的 调 查 表 明 ， 血 压 随 体 重 的 增 加 而 上
升 ， 这 就 意 味 着 体 重 增 大 可 使 外 周 阻 力 增 大 ， 令 心 脏
搏 出 的 工 作 量 增 大 。 即 使 没 有 合 并 高 血 压 ， 但 由 于 肥
胖 使 身 体 体 积 增 大 ， 使 代 谢 总 量 增 大 ， 身 体 的 氧 消 耗
量 增 加 ， 也 使 心 脏 搏 出 量 增 大 ， 使 心 脏 负 担 明 显 加 重
。 曾 有 人 对 无 高 血 压 的 单 纯 肥 胖 者 作 过 心 导 管 、 冠 状
动 脉 造 影 及 心 室 造 影 等 检 查 ， 发 现 舒 张 期 左 心 室 和 左
心 房 压 力 皆 升 高 ， 而 且 肺 动 脉 压 也 升 高 ， 这 就 可 能 导
致 心 脏 扩 大 。 此 外 ， 冠 状 动 脉 有 一 个 以 上 的 分 支 出 现
病 变 者 ， 也 随 肥 胖 程 度 的 增 加 而 增 加 ， 而 且 心 功 能 障
碍 的 程 度 亦 与 肥 胖 的 程 度 成 正 比 。 如 果 肥 胖 再 合 并 高
血 压 的 话 ， 对 心 脏 的 影 响 也 就 可 想 而 知 了 。 
　 　 血 脂 异 常 和 血 压 升 高 ， 本 身 就 是 动 脉 硬 化 的 重 要
病 因 ， 前 者 为 动 脉 硬 化 准 备 了 物 质 基 础 ， 因 为 胆 固 醇
是 动 脉 硬 化 斑 的 重 要 成 分 ， 而 后 者 则 为 动 脉 硬 化 创 造
了 环 境 和 条 件 ， 因 为 血 压 升 高 可 使 血 管 内 膜 损 伤 ， 使
胆 固 醇 易 于 侵 入 ， 并 可 使 血 管 壁 纤 维 增 生 、 变 厚 及 弹
性 减 退 。 可 见 ， 肥 胖 的 这 两 种 伴 随 表 现 ， 为 肥 胖 与 心
血 管 疾 病 搭 起 了 一 痤 无 形 的 联 系 之 桥 。 
　 　 对 于 那 些 伴 有 高 血 压 的 肥 胖 者 ， 首 要 的 问 题 是 要
减 轻 体 重 ， 切 勿 滥 用 利 尿 剂 及 β ─ ─ 受 体 阻 断 剂 等 降
压 药 物 。 体 重 被 控 制 以 后 ， 血 压 多 自 然 降 低 ， 高 脂 血
症 也 随 之 得 到 改 善 ， 若 不 减 重 而 想 用 药 物 对 这 些 症 状
加 以 控 制 ， 往 往 达 不 到 效 果 ， 弄 不 好 反 而 会 引 起 不 良
作 用 ， 增 大 患 心 血 管 疾 病 的 危 险 。 

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※ 修改:．coco 于 Dec  9 19:23:28 修改本文．[FROM: bbs.szptt.net.cn]
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