Health 版 (精华区)

发信人: coco (缥缈公主), 信区: Health
标  题: 肥胖纵横谈---小儿不宜太胖
发信站: 哈工大紫丁香 (Thu Dec  9 19:22:23 1999), 转信

发信人: Doctor (doctor), 信区: KeepFit
发信站: 杏林站 (Thu May 21 15:02:22 1998), 转信

俞纯山　李志平

　 　 儿 童 是 祖 国 的 未 来 ， 每 个 家 长 都 希 望 自 己 的 小 宝
贝 健 康 活 泼 ， 长 大 以 后 身 强 力 壮 ， 有 强 健 的 体 魄 和 良
好 智 能 为 社 会 服 务 。 因 而 ， 不 少 身 为 父 母 者 ， 唯 恐 小
宝 贝 营 养 不 足 ， 不 是 给 小 宝 贝 喂 这 样 ， 就 是 让 他 们 吃
那 样 ， 对 小 宝 贝 的 饮 食 是 有 求 必 应 ， 应 有 尽 有 。 当 今
多 为 独 生 子 女 ， 家 长 更 是 拚 命 给 小 儿 增 加 营 养 ， 其 实
这 反 而 妨 碍 婴 幼 儿 的 正 常 发 育 和 成 长 ， 目 前 因 营 养 过
剩 而 使 婴 幼 儿 过 度 肥 胖 者 日 渐 增 多 ， 这 是 应 该 引 起 普
遍 重 视 的 一 个 问 题 。 
　 　 小 儿 期 就 发 生 肥 胖 的 人 ， 长 大 后 多 是 一 个 大 胖 子
， 从 而 使 糠 尿 病 、 动 脉 硬 化 、 高 血 压 、 脂 肪 肝 等 成 人
疾 病 的 发 生 率 明 显 增 加 。 日 本 早 在 ２ ０ 年 前 就 开 始 注
意 和 研 究 这 一 问 题 ， 把 学 龄 儿 童 和 青 少 年 肥 胖 问 题 列
为 学 校 保 健 的 重 要 课 题 之 一 。 近 年 发 现 不 少 肥 胖 儿 童
有 成 人 疾 病 的 早 发 现 象 ， 高 血 压 、 高 脂 血 症 及 脂 肪 肝
等 成 人 疾 病 在 肥 胖 儿 童 中 常 可 见 到 ， 这 就 更 加 引 起 了
社 会 各 界 的 重 视 。 据 调 查 ， 日 本 的 中 小 学 生 中 ， 肥 胖
男 孩 脂 肪 肝 的 发 生 率 为 ４ ～ ５ ％ ， 脂 胖 女 孩 的 发 生 率
为 １ ～ ３ ％ ， 最 近 对 肥 胖 儿 童 做 肝 活 检 显 示 ， 部 分 肥
胖 儿 童 有 肝 硬 化 的 征 象 。 以 往 因 肥 胖 导 致 脂 肪 肝 而 出
现 肝 功 能 障 碍 的 肥 胖 儿 童 ， 一 般 都 被 误 诊 为 肝 炎 ， 从
而 把 脂 肪 肝 当 作 肝 炎 来 治 ， 以 至 有 可 能 使 肝 功 能 障 碍
进 一 步 发 展 。 对 此 ， 日 本 不 少 儿 科 专 家 提 出 ： 凡 发 现
有 肝 能 异 常 的 脂 胖 儿 童 ， 应 首 先 考 虑 脂 肪 肝 ， 并 做 相
应 的 检 查 进 行 确 诊 ， 以 避 免 误 诊 和 耽 误 治 疗 。 
　 　 日 本 的 调 查 结 果 还 表 明 ， 下 列 情 况 也 令 人 担 心 ：
肥 胖 儿 童 血 压 偏 高 者 占 ４ ． ６ ２ ％ ； 在 肥 胖 儿 童 中 ，
还 可 见 到 血 清 总 胆 固 醇 含 量 升 高 ， 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固
醇 含 量 偏 低 的 情 况 。 这 意 味 着 动 脉 硬 化 危 险 指 数 升 高
， 儿 童 时 期 就 已 为 心 血 管 疾 病 的 发 生 创 造 了 条 件 ， 美
国 专 家 对 此 也 有 同 样 的 看 法 与 结 论 ， 并 在 １ ９ ８ ５ 年
全 美 儿 科 医 生 的 一 次 电 视 会 议 上 呼 吁 社 会 各 界 加 以 重
视 。 此 外 ， 肥 胖 儿 童 中 还 常 有 耐 糖 能 力 异 常 以 及 夜 间
常 觉 醒 ， 白 天 打 瞌 睡 的 肥 胖 性 睡 眠 障 碍 ， 并 且 有 耐 力
差 、 易 疲 劳 等 肥 胖 成 人 的 症 状 或 表 现 。 也 因 为 如 此 ，
肥 胖 儿 童 在 伙 伴 中 就 常 有 “ 样 样 不 如 人 ” 的 自 卑 感 ，
甚 至 落 落 难 合 。 显 而 易 见 ， 儿 童 过 于 肥 胖 对 身 心 健 康
都 不 利 。 
　 　 尽 管 国 外 就 儿 童 肥 胖 对 身 心 发 育 的 影 响 进 行 了 长
时 间 的 调 查 和 探 讨 ， 但 如 何 对 之 进 行 诊 断 、 控 制 和 防
治 ， 仍 然 未 有 统 一 的 认 识 和 标 准 。 根 据 身 体 生 长 发 育
的 特 点 ， 小 儿 有 两 个 容 易 发 生 肥 胖 的 时 期 ： 一 是 婴 儿
期 ， 另 一 个 时 期 是 ５ ～ １ ０ 岁 这 一 阶 段 。 在 这 两 个 时
期 中 ， 都 同 时 存 在 脂 肪 细 胞 数 量 增 加 和 脂 肪 细 胞 体 积
增 大 两 个 过 程 ， 只 是 在 婴 儿 期 以 脂 肪 细 胞 数 量 增 加 为
主 ， 而 在 儿 童 期 则 以 脂 肪 细 胞 体 积 增 大 占 优 势 ， 脂 肪
细 胞 在 这 两 个 时 期 增 加 的 数 量 ， 以 后 在 人 的 一 生 中 都
不 会 减 少 ， 因 此 在 这 两 个 时 期 都 迅 速 肥 胖 的 的 人 ， 日
后 如 营 养 过 剩 ， 使 脂 肪 细 胞 体 积 增 大 ， 终 有 可 能 呈 现
高 度 脂 胖 。 根 据 下 列 公 式 可 以 计 算 婴 幼 儿 的 体 重 ， 以
了 解 他 们 的 否 过 胖 或 体 重 不 足 ： １ ～ ６ 个 月 的 婴 儿 体
重 （ 公 斤 ） ＝ 出 生 体 重 ＋ （ 月 龄 × ０ ． ６ ） ； ７ ～ １
２ 个 月 体 重 （ 公 斤 ） ＝ ８ ＋ 月 龄 × ０ ． ５ ； １ 岁 以 后
的 儿 童 体 重 （ 公 斤 ） ＝ 年 龄 ２ ＋ ８ 。 体 重 的 增 减 以 不
超 过 这 些 标 准 标 的 ２ ０ ％ 为 度 。 
　 　 对 婴 幼 儿 肥 胖 的 防 治 ， 当 然 也 要 以 体 内 能 量 代 谢
平 衡 的 理 论 为 基 础 。 婴 幼 儿 的 饮 食 应 该 定 时 定 量 ， 只
要 各 种 营 养 成 分 交 错 配 搭 ， 一 般 可 不 必 担 心 营 养 不 足
， 同 是 应 限 制 糖 食 和 零 食 ， 以 防 摄 取 热 量 过 多 。 另 一
方 面 ， 要 鼓 励 儿 童 多 玩 ， 多 运 动 ， 参 加 各 种 室 外 活 动
， 使 热 量 的 消 耗 与 摄 取 大 致 相 等 。 

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