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发信人: vpn (石头^^终极昵称), 信区: Health
标  题: 诊断肥胖的新标准
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年08月27日08:45:31 星期三), 站内信件


人们对肥胖的认识，经历了从被誉为“发福”到称之“发病”的过程，而胖到什么
程度才算“病”的标准也几经更改。最近，美国推出的新的肥胖标准，就是对旧标
准的修订。

——推陈出新，旧的标准完成使命人，有高有矮，有什么办法让高矮不同的人知道
自己多重才算不胖不瘦，超过多少便是体硕肠肥的病态？为此，科学家曾经推出过
用体表面积和身高减105等办法，后来因为计算繁琐或失之过粗而被淘汰。

这些年流行用体质指数（BMI）表示体重的方法，即：体重（公斤）÷身高（㎡）
=BMI。而指数多少为正常、超重或肥胖？1990年美国推出的标准，把BMI在25—
26.9均视为体重正常，属标准体重。尔后，大量的研究证实，这个标准体重指数并
不“标准”。那些被列入正常体重的人群比BMI在25岁以下者患冠心病的危险高出
将近1倍，以此“诊断”肥胖显然过宽。于是。今年6月17日遂有新的肥胖标准推出
。

——新准则推新标准

按同样的计算方法，新准则的BMI判断标准是：18.5～24.9为正常体重，≥25，为
超重，≥30为肥胖，≥40为严重肥胖。可以看出，新准则把按旧标准BMI为25—
26.9的“正常”体重者划入“超重”之列，因而奉劝这些人千万别陶醉在“安全感
”之中。

——肌肉超重？脂肪超重？测一下腰围

而，新准则确定的标准，并非绝对标准。比如一个BMI超过25而列为“超重”的人
，假如肌肉很发达，就可能属“肌肉超重”，因而无肥可减。怎样鉴别呢？新标准
要求量一下腰围看，一旦“超重”者的腰围≥102厘米，女≥89厘米，则提示“脂
肪超重”，是需要减肥的“高危险”者。若腰围不大，其“超重”可能是“良性”
的，不必大惊小怪。

这就是说，BMI反映的是体重的总体数量，而腰围则反映体重的布局，看脂肪是否
因过剩而分布到有后顾之忧的腹部，使体重发生了“质”的变化。

——新准则未必适合亚洲人

据美国专家委员会说，肥胖新准则的推出与大多数欧洲国家及世界卫生组织的标准
一致。而亚洲却有特殊情况。早在几年前，日本专家在大量研究取证的基础上，曾
提出欧美人的BMI标准不完全适合亚洲人的体制，为此提出一个供日本人参考的体
制指数标准：<18为瘦，18—20为略瘦，20—24为正常，24—26为略胖，>26为过胖
。也许，这更适合我国人。

——减肥治疗的新建议

BMI高到多少时该开始减肥，并用减肥药物乃至手术治疗？专家们建议：≥30者应
努力减肥，25—30者应力求使体重不再增加。具体治疗方案是：

1、 超重病人的首选治疗为低热量饮食，并应增加体力活动，将行为疗法纳入减肥
计划。

2、 BMI≥30者可服用减肥药物。BMI≥27，同时有糖尿病或心血管病的危险因素者
，也应服减肥药。

3、 BMI≥40，或BMI≥55，同时伴有其他疾病者，属严重肥胖，适用外科治疗。

4、 最后，专家们强调人们应注意两点：①减肥的目的是保持健康，而不是要人变
成瘦子，不可矫枉过正。②防止体重增加比减轻体重要容易得多，要防患于未然。

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