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发信人: coco (缥缈公主), 信区: Health
标  题: 单纯性肥胖谈
发信站: 哈工大紫丁香 (Thu Dec  9 19:32:49 1999), 转信

发信人: Doctor (doctor), 信区: KeepFit
发信站: 杏林站 (Thu May 21 15:10:05 1998), 转信

童钟杭（浙江医科大学附属第一医院内分泌科教授）

　 　 肥 胖 不 仅 影 响 形 体 美 ， 也 易 罹 患 与 肥 胖 有 关 的 疾
病 ， 例 如 高 血 压 、 高 脂 血 症 、 冠 心 病 、 糖 尿 病 等 ， 故
值 得 重 视 。 
　 　 肥 胖 的 原 因 是 由 于 进 食 的 热 量 多 于 人 体 消 耗 量 ，
而 以 脂 肪 形 式 储 存 于 体 内 。 当 体 重 超 过 标 准 （ 理 想 ）
体 重 ２ ０ ％ 者 称 肥 胖 症 ， 超 过 标 准 １ ０ ％ 者 称 超 重 。 
　 　 肥 胖 症 一 般 分 单 纯 性 和 继 发 性 二 类 ， 后 者 有 原 发
疾 病 的 特 有 临 床 表 现 和 相 应 的 实 验 室 检 查 结 果 ， 不 难
诊 断 。 无 明 显 病 因 可 寻 者 称 单 纯 性 肥 胖 症 ， 它 又 可 分
体 质 性 肥 胖 及 获 得 性 肥 胖 症 二 型 。 前 者 往 往 有 家 族 史
， 自 幼 肥 胖 ， 脂 肪 细 胞 增 生 肥 大 ； 后 者 大 多 因 进 食 过
多 或 消 耗 过 少 ， 致 脂 肪 细 胞 肥 大 ， 但 无 增 生 。 
　 　 单 纯 性 肥 胖 症 的 原 因 未 完 全 明 确 ， 已 知 有 外 因 和
内 因 参 与 。 外 因 以 饮 食 过 多 、 活 动 过 少 为 主 。 内 因 方
面 有 遗 传 因 素 ， 常 有 家 族 史 ， 常 伴 高 脂 血 症 与 高 脂 蛋
白 血 症 ， 也 易 诱 发 动 脉 粥 样 硬 化 、 糖 尿 病 、 痛 风 等 。
另 外 ， 精 神 神 经 因 素 也 不 应 忽 视 ， 当 精 神 过 度 紧 张 、
心 情 不 好 时 ， 交 感 神 经 兴 奋 ， 食 欲 受 抑 制 ； 当 迷 走 神
经 兴 奋 ， 刺 激 胰 岛 素 分 泌 增 多 时 ， 食 欲 常 旺 盛 。 
　 　 临 床 上 超 重 或 肥 胖 均 以 女 性 多 见 。 经 产 妇 、 绝 经
期 或 口 服 女 性 避 孕 药 者 易 发 生 肥 胖 ， 这 表 明 雌 激 素 与
脂 肪 合 成 代 谢 有 关 ， 体 内 脂 肪 的 沉 积 ， 不 论 性 别 ， 随
年 龄 而 增 长 ， 可 能 还 有 性 腺 及 甲 状 腺 功 能 减 退 参 与 。 
　 　 积 极 防 治 单 纯 性 肥 胖 ， 不 仅 仅 是 为 了 美 观 ， 主 要
还 在 于 减 轻 由 肥 胖 引 起 的 种 种 不 适 感 ， 提 高 生 活 和 劳
动 质 量 。 预 防 本 症 较 治 疗 更 易 奏 效 。 对 肥 胖 者 应 强 调
控 制 进 食 量 ， 少 吃 高 糖 、 高 脂 肪 、 高 热 量 饮 食 ； 进 行
经 常 性 的 力 所 能 及 的 体 力 活 动 。 气 功 减 肥 及 减 肥 器 减
肥 ， 近 期 疗 效 满 意 ， 远 期 疗 效 有 待 观 察 。 各 种 苗 条 霜
减 肥 ， 疗 效 难 以 肯 定 。 减 肥 茶 的 作 用 有 待 证 实 。 药 物
治 疗 不 外 乎 用 食 欲 抑 制 剂 和 代 谢 兴 奋 剂 ， 前 者 大 多 为
苯 丙 胺 的 衍 化 物 如 α — 苯 丙 胺 、 甲 基 苯 丙 胺 、 氟 苯 丙
胺 等 ， 但 有 副 作 用 ， 可 引 起 失 眠 、 紧 张 等 ， 后 者 是 甲
状 腺 素 类 药 如 甲 状 腺 素 片 、 甲 状 腺 素 （ Ｔ （ ， ４ ） ）
或 三 碘 甲 状 腺 原 氨 酸 （ Ｔ （ ， ３ ） ） 等 ， 如 用 量 过 大
易 致 心 悸 、 兴 奋 、 失 眠 等 。 总 之 ， 肥 胖 症 不 能 完 全 依
赖 药 物 治 疗 ， 而 用 药 物 治 疗 也 必 须 有 专 科 医 生 的 指 导
。 

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※ 修改:．coco 于 Dec  9 19:36:34 修改本文．[FROM: bbs.szptt.net.cn]
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