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标 题: 治疗“功血”五大“武器”
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年08月19日10:59:12 星期二), 站内信件
常规“武器”药物止血
药物止血是目前治疗月经过多的主要手段,包括一般止血药及激素类止血药。激素类
止敌国药根据病人情况可单独应用,也可联合应用。如更年期功血,以孕激素止血为主,
可单独应用,也可联合雄激素甚至加小量雌激素等一起应用。又如,青春期功血治疗一般
在用雌激素止血后,逐渐减量至维持量,最后同时加用孕激素类药物,形成周期序贯治疗
。
亚常规“武器”:刮宫
除青春期未婚妇女外,刮宫是治疗月经过多最常用的手段,其优势在于既可取得子宫
内膜化验检查,又可将宫腔内出血的功能层内膜整齐地刮除(不刮除基底层,以免丧失生
育能力),从而达到诊断和止血的双重效果,有立竿见影之效。
撒手锏:子宫切除
子宫切除是治疗一切异常子宫出血的撒手锏,也是药物治疗月经过多及其他方法无效
后的最后一招。子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除两种,应根据病人的年龄、身体
状况、子宫大小、盆腔情况及医院的技术条件等综合考虑选择其一。不过,由于子宫与卵
巢的血供互为“交流”,切除子宫后对卵巢内3分泌功能或多或少有一定影响。
高精尖“武器”:子宫内膜电切术
这是20世纪80年代出现 的宫腔镜技术。其治疗是在宫腔镜监护下,通过电刀或滚珠将
子宫内膜全部切除,从而达到止血或闭经目的。手术持续时间一般为1-2小时不等,疗效确
切,适用于功血、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月经过多。
新式“武器”微波子宫内膜去除术
这是近年来出现的新的改良子宫内膜去除技术,其原理是通过微波热效应在宫腔达到
一定温度后均匀消融子宫内膜全层,从而达到止血或闭经目的。治疗过程通过电脑自动温
控系统临护,不仅免去了内膜电切术的宫腔镜手术,也没有内膜电刀切割的锐性操作,全
部手术过程约3分钟,故安全性提高,损伤性降低,术后当天即可恢复日常生活。适用于功
血或痛经伴月经过多的患者。
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