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发信人: vpn (石头^^抉择), 信区: Health
标  题: 自用眼药隐患多
发信站: 哈工大紫丁香 (2004年02月09日11:03:48 星期一), 站内信件


　　“上眼药”不是小事 

　　不少人总认为上眼药是件小事，殊不知，不遵医嘱随便用药可能会耽误病情，甚至酿
成悲剧。因为眼病有很多种，眼药也有很多种，很多眼药有毒副作用，所以药品的选择是
否正确，用法是否得当，对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都至关重要。所以，我
们绝不能小看“上眼药”。 

　　乱上眼药，上出了青光眼 

　　临床病例： 

　　外贸公司的小张，眼睛总是布满血丝，还常有干涩的感觉。听朋友说醋酸可的松眼药
水退红效果特别好，买来一试，果然效果不错。从此后，他口袋里就总装上这种眼药，眼
睛一有不舒服，就掏出来点上两滴。没想到，1个多月后小张开始出现眼睛酸胀、疼痛、视
力下降等症状，看东西时，眼前像有一层雾，这才急忙到医院看病，结果被诊断为“皮质
类固醇性青光眼”。　　 

　　专家分析： 

　　醋酸可的松眼药水是一种皮质类固醇激素，和它同类的还有地塞米松眼液等。长期使
用皮质类固醇激素眼药水可引起眼压增高，甚至视神经损害、视野缺损和视力下降，这种
情况医学上叫做皮质类固醇性青光眼。因这种青光眼自觉症状较轻，病程经过缓慢，所以
临床上常难以及时发现。特别是局部用类固醇激素治疗某些眼病时，由于原发病的存在，
医生和患者本人都容易忽略这种高眼压状态，甚至造成视神经和视野不可逆转的损害。 

　　一般使用皮质类固醇激素滴眼2周至2个月，即可发生高眼压反应。增加用药次数、浓
度及延长用药时间，均可增加高眼压反应，而眼压增高的机理尚未完全搞清楚。因此长期
应用皮质类固醇的人，需要注意定期测眼压，警惕有继发青光眼的可能，做到早期发现，
以免视功能遭受损害。连续使用这类药物2～3周，应注意有无眼压增高，如有眼压增高现
象，必须适时减药、停药或者换药。 

　　自行增加上药次数，诱发心绞痛 

　　临床病例： 

　　老赵患开角型青光眼数年，一直点噻吗心安眼液，每次1滴，每天1次，眼压控制良好
。但近日自觉眼压较平时增高，于是自行增加了点药次数，多时1日达10次。但令老赵没想
到的是，症状不但没有缓解，反而出现了头晕、乏力、胸闷及心前区疼痛等症状，这是怎
么回事呢？ 

　　专家分析： 

　　噻吗心安眼液和其他降眼压药物不同，增加点眼次数，其降眼压作用并不能增加，相
反却增加了副作用。因为噻吗心安的降压效果维持时间较长，实验表明，一次用药其降压
作用即可维持24小时。有人用0.25％噻吗心安每日1次和每日2次点眼，进行对比观察两周
，结果两组降压效果无明显差异，而每日2次组在两周后的心率比每日1次组的明显减慢。
由此可见，用噻吗心安眼液一般每日1次即可，最多早晚各点1次。过量用药容易诱发心率
缓慢、心律不齐，严重时可诱发心肌梗死、晕厥等，甚至造成死亡。所以用噻吗心安的患
者，要注意观察脉搏，每分钟少于55次时要慎用。如出现心功能紊乱症状，应立即停药。
若单独用噻吗心安眼压还控制不好时，应在医生指导下联合应用其他药物或手术治疗。 

　　上药方法不正确，眼病久治不愈 

　　临床病例： 

　　一位沙眼病人，近7年内一直自己购买抗沙眼药点眼睛，但眼病一直没有治愈。先后用
过氯霉素眼液、四环素眼膏、利福平眼液、金霉素眼膏和红霉素眼膏等5种眼药。经仔细询
问，医生得知，患者点眼药水一直是想起点就点几滴，想不起来点就不点；涂眼药膏也未
能涂到结膜囊里面。结果不管是哪种眼药都没有用足疗程，使沙眼衣原体出现了耐药性。 

　　专家分析： 

　　有很多人不重视上眼药的方法，因此，往往达不到好的治疗效果。至于怎样正确上眼
药，一天要上几次药，应该在什么时候上药，共需要用药多少天等问题，在拿药时都应仔
细向医生咨询。 

　　此外，自己上眼药还存在其他一些隐患，比如滥用抗菌眼药水，使细菌产生耐药性，
这样有可能诱发眼部的真菌感染。 


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