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标  题: 肾结石的防治ZZ
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http://www.chzyy.com.cn 健康之声  2005年3月23日
 
　　　　　　 肾结石的防治
　　泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱、尿道结石）对身体危害极大，轻则肾绞痛，血尿，
重者可导致肾积水、肾功能衰竭甚至死亡，严重地威胁着人们的健康和生命。那么什么是
肾结石，如何防治呢？

　　一、什么是“肾结石”
　　“肾结石”严格说从医学的角度上称它为“尿石症”或“尿路结石、尿石”，它其实
是人体异常矿化发生在泌尿系统的一种表现，简单说就是尿中结石成分析出形成了结石。
根据结石发生的部位，临床分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾结石、输尿
管结石，而下路尿结石是指膀胱结石和尿道结石。

　　二、肾结石形成的原因
目前比较普遍地认为有以下几个方面的因素：1、种族、遗传、性别、年龄；2、气候、地
理环境、水质、营养状况；3、先天性泌尿系畸形，局部解剖异常、损伤、尿路梗阻和尿液
滞留；4、长期全身或局部制动；5、感染因素；6、病理因素、代谢异常等，其中个体因素
，个体差异有很大关系。

　　三、肾结石的症状
　　主要症状是肾绞痛和血尿，它与结石的大小，部位、性质密切相关，目前最为多见的
是上尿路结石，其临床表现主要是疼痛、血尿和感染，疼痛的发作常因结石移动、血块阻
塞输尿管而引起输尿管剧烈的蠕动和痉挛，临床特点常突然发作，无前驱症状，疼痛剧烈
，阵发性加剧，并向下腹，会阴部放射，伴恶心、呕吐、大汗淋漓甚至虚脱，而血尿是由
于结石损伤肾与输尿管粘膜所致，发生在疼痛后，但有 1／4－1／5的病人无血尿，当结石
合并感染就会出现尿频、尿急、尿痛甚至寒颤高热。

　　四、肾结石应作哪些检查
根据尿石症的典型临床表现，可以通过腹部平片、静脉分泌造影、B超、CT检查等正确诊断
，有时也需要进行一些特殊检查，如膀胱镜加逆行肾盂造影等，若患者在疼痛缓解后不愿
进行检查确诊，则会导致结石在体内留存，并不断增大，最后形成复杂性、难治性结石，
引起肾功能严重受损，造成尿毒症等不可逆转的后果，因此患者在疼痛缓解以后一定要进
行必要的检查，以便作出正确的诊断，利于疾病的早期治疗。

　　五、肾结石的治疗
　　概括地说主要有三种方法：第一种是保守治疗，即输液、抗炎、解痉、排石、多饮水
或中医中药治疗，这只适用于比较小的结石（芝麻大小、粟状泥沙样的结石）。第二种是
手术治疗（包括输尿管镜取石，经皮肾镜取石），开放性手术适用于非手术治疗无效的巨
大结石或鹿角型结石。开放手术由于创伤大、病人痛苦大、经济负担重且术后疤痕易引起
输尿管狭窄、感染等并发症，近些年已很少采用。第三种就是近年采用的ESWL治疗，即“
体外冲击波碎石术”，其原理是利用在液体中高压放电时产生的冲击波聚焦后透过人体组
织定位在结石上，在X线透视指引下准确地轰击结石，使之粉碎而排出体外。一般来说体积
较小的结石碎完石后多饮水，服一些排石药即可获得满意的疗效，体积较大的结石须留院
观察几天，行输液、抗炎、解痉并辅以排石药物治疗，可在短期内治愈。自ESWL问世以来
已经成为治疗尿石症首选的标准方法，绝大多数的肾结石、输尿管、膀胱和尿道阴性结石
都可用此方法得到有效的治疗。
　　
 

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