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发信人: wgj (好好工作！好好打球！:)), 信区: Health
标  题: 肾结石之治疗篇zz
发信站: BBS 哈工大紫丁香站 (Wed Jan 11 17:14:32 2006)

治疗: 
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻
、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当
绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。

（一）肾绞痛的处理

1．解痉止痛：常用药物为杜冷丁及阿托品，用阿托品0.5毫克及杜冷丁50～100毫克肌肉注
射，口服颠茄片16毫克，一天三次。

2．指压止痛：用拇指压向患侧骶棘肌外缘、第三腰椎横突处，可收到止痛或缓解疼痛的效
果。

3．皮肤过敏区局部封闭：先用大头针在患侧腰部试出皮肤过敏区，然后用0.5%奴夫卡因2
0毫升作过敏区皮内及皮下浸润封闭，有时可收到明显的止痛效果。

4．针刺疗法：取穴肾俞、志室、三阴交等，采用强刺激手法，或0.5%奴夫卡因2毫升作穴
位内封闭。

(二)非手术疗法

非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些
临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。

1.大量饮水：大量饮用开水或磁化水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的
作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。

2.中草药治疗：常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金
、石苇等可随症加减。

3.针刺方法：针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输
尿管的蠕动，有利于结石的排出。

4.经常作跳跃活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。

5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感染物积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应
积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

（三）体外冲击波碎石

自从1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来，这一方法发展迅速，在上尿路
结石中的治疗作用已得到普遍承认。对具体病人的治疗，应根据患者年龄、结石大小、部
位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。以往的经皮穿刺肾取石或碎石
术几乎已被这一方法所取代。

（四）手术疗法 

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