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标  题:  关于癌5
发信站: 紫 丁 香 (Fri Dec 24 22:24:31 1999), 转信

三、神经组织肿瘤
神经组织肿瘤种类很多，按其发生部位可分为中枢神经系统肿瘤和周围神经系统肿瘤两
大类。
中枢神经系统肿瘤
以胶质细胞瘤和脑膜瘤最常见。胶原细胞瘤中以星形细胞占多娄，其次为脑膜瘤。
中枢神经系统肿瘤无论其组织分化程度如何，都可引起明显的临床症状。它不仅引起局
部脑组织的破坏，还可引起邻近脑组织有水肿，以及脑疝形成，并可阻塞脑室系统引起
脑积水，在临床上出现颅内压增高的症状，中枢神经系统肿瘤一般极少有颅外或椎管外
转移。
1、星形细胞瘤（astrocytoma）由星形细胞发生，约占胶质瘤总数的40%。儿童期多发生
于小脑，肿瘤生长缓慢，常伴有囊性变，多为良性型。成年期多发生于大脑半球各处。
按其分化程度可分为四级：Ⅰ级为良性，Ⅱ级以上为恶性，Ⅲ级及Ⅳ级星形细胞瘤又称
多形性胶质母细胞瘤。
分化好的星形细胞瘤（Ⅰ级）肿瘤呈均匀灰白色，与周围正常组织无明显分界。瘤细胞
与正常星形细胞相似，间质内血管不多也无明显出血、坏死。
2、脑膜瘤(meningioma)多见于中年及老年人，一般为良性，偶可发生恶性变。由蛛网膜
颗粒的内皮细胞发生，常见于矢上窦旁大脑镰两侧、蝶骨嵴的侧面等处。肿瘤常呈球形
或扁球形，有包膜、质坚实，与硬脑膜相连，可压迫脑实质但无浸润性生长。切面瘤体
甚硬，可有砂粒感。镜下瘤细胞为长梭形、多边形或圆形，呈旋涡状排列，或有砂粒体
（钙化物）形成。有的脑膜瘤细胞数目增多，并有明显异型及浸润生长，称恶性脑膜瘤
。
周围神经系统肿瘤
神经鞘瘤（neurilemmoma）由神经鞘膜细胞发生。绝大多数为良性，恶性者很少见。好
发于四肢，也可见于后纵隔、腹膜后及听神经等处。
肿瘤呈圆形、卵圆形或梭形，有完整的包膜，一般质较软，与其起源的神经粘连或从其
一侧突出。切面呈灰白色、半透明，常有出血、粘液变性及囊性变。镜下瘤细胞呈梭形
、细长，细胞界限不清，呈平行束状排列，细胞核常集中互相平行，排列成栅栏状或者
说形成旋涡状。
　

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