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发信人: bngd (随意飘荡), 信区: Health
标  题: 风湿性心脏病 
发信站: 哈工大紫丁香 (Sat Aug 17 20:05:27 2002) , 转信

风湿性心脏病 

风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)，简称风心病，是由风湿热急性发作或反复
慢性发作后遗留的轻重不等的心脏损害，特别是瓣膜损害所形成。

风湿热和风心病的患病率在大多数发达国家已显著下降，在我国仍是一种危害人民健康的
常见心脏疾病。我国以东北和华北地区发病率较高，华东、华中和西南、西北等地次之，
华南较少。发病季节以寒冬、早春居多，寒冷和潮湿是本病的重要诱发因素。

病因

风湿热的流行病学调查，发现发病季节及分布地区常与链球菌感染有关疾病如：扁桃腺炎
，猩红热的流行有关，特别是在地理环境居住拥挤、潮湿，经济因素和年龄等都直接影响
发病。目前一般都认为，风湿热与链球菌的关系是一种变态反应或过敏。因而积极地预防
和治疗与链球菌感染有关的疾病是防治风心病的重要措施。

表现

风湿性心脏炎反复发作后，瓣膜相互粘连，增厚、变硬，使瓣膜不能完全开放，以至瓣口
径缩小，阻碍血流前进，形成瓣膜狭窄。若瓣膜增厚，缩短、畸形或同时有乳头肌、腱索
的缩短，使瓣膜不能完全闭合，导致血流返流，则称为关闭不全。

临床上瓣膜狭窄和关闭不全常同时存在，但多以一种为主。不论狭窄或关闭不全，均可造
成血流动力的改变。在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态，如
果代偿功能失调，便出现心力衰竭的一系列临床表现。例如：活动后的心悸、气促，严重
的出现呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧，劳累后出现咳嗽、咳带血丝的痰液，声音嘶
哑，尿量减少，下肢浮肿(晨起减轻、午后加重)，腹胀，腹水，肝、脾肿大等。二尖瓣狭
窄的病人可出现“二尖瓣面容”，即两颧呈紫红色。

若出现以上表现，不管过去是否有风湿热发作病史，均应到有条件的医院进行进一步的检
查和治疗。
 




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