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发信人: wangcheyuan (活在当下 做我当做), 信区: Health
标  题: 斑
发信站: 哈工大紫丁香 (Fri Aug 22 23:19:08 2003)

褪斑药膏通常里面都含有果酸、Ａ酸等东西，比较会引起刺激性皮肤炎。擦了以后如果不
会有不适感觉，通常就不会有其它的副作用。但要小心不要涂到类固醇药膏，褪斑药膏使
用时只要擦在有斑点的地方，平常有使用保养品的习惯，要先擦褪斑药膏再擦保养品。会
长斑的体质通常要确定是那种斑，像长黑斑的人，通常褪斑药膏要持续一直使用，才能够
让黑斑褪得很好，像雀斑若使用褪斑膏可以使斑变得比较不明显，但没有办法完全去除，
如果是颧骨母斑就一定要用雷射来治疗才可以去除。 

一般较常见的黑斑包括肝斑、雀斑、晒斑以及炎症后色素沉着现象，此外属于真皮内黑色
素细胞增生的颧骨母斑在东方女性也相当常见。 

「肝斑」(Melasma) 最常见的黑斑，好发在育龄妇女，是在脸上淡棕色至黑灰色网状或片
状的黑斑，主要发生在两侧脸颊，也可能分布在额头、上唇及下巴等部位，因为分布的部
位及形状很像蝴蝶，因此又称「蝴蝶斑」。而肝斑常在怀孕前后发生，又叫做「孕斑」或
「妊娠斑」。很多人常认为因为肝不好才长黑斑，就叫肝斑，其实是因为黑褐色斑像是煮
熟的猪肝，所以名为肝斑，这是日本人的称法，若患者去检查肝弁遄A往往会发现肝很正常
。 

所以肝斑的产生，还是与内分泌、日光曝晒及化妆品为诱因。有人会因怀孕或服用药物产
生肝斑，但在怀孕后或停用药物，黑斑会消失或改善。肝斑是属于表皮性黑色素增生，因
范围广泛且容易再发，一般而言不宜用去色素斑雷射治疗，而使用去斑药物或果酸换肤等
来治疗效果较好，持续防晒最为重要。 

「雀斑」(freckles) 发生的年龄较早，可能儿童期就已出现，它他是一种细小的黑斑，像
是芝麻大小或米粒大小褐黑色的斑点，常长在两颊、鼻头、上额等部位。在日光照射后，
雀斑数目会增加，颜色会加深，平时应避免阳光过度照射。 

雀斑的发生除了与个人体质有关外也与曝晒阳光有关，所以有着雀斑的人常有冬天改善但
夏天却易恶化的情形。用色素斑雷射治疗雀斑的效果很好，但是不注意防晒，很容易复发
。 

「晒斑」(solar lentigines)，顾名思义是晒太阳引起的，常发生在太阳是容易晒到的部
位，如颜面、手臂、胸前、上背或小腿部位，在脸部通常较大而且明显。。是成年人的斑
点，通常在三、四十岁才出现。外观上是境界分明的黑褐色斑点，病灶形状可以像芝麻或
钱币大小。 

晒斑常常和"老人斑"(脂漏性角化)一起出现，因此有人认为晒斑是老人斑的早期变化，都
是阳光所引起的皮肤老化现象。老人斑、寿斑通常会有角质化隆起而特别干燥。晒斑和老
人斑以雷射治疗效果显著，但是因为年龄及曝晒的关系，容易复发。 

「发炎后色素沉着」(postinflammatory hyperpigmentation)，也是很常见的一种表浅性
黑斑，是皮肤发炎受伤后留下的色素沉着。这是由于表皮受伤发炎后，角质细胞所含的黑
色素会掉落至表皮与真皮交界处，而引起这种现象。临床上这种色素沉着可发生在皮肤受
伤（如手术、雷射、外伤）或是皮肤病变（如青春痘、蚊虫叮咬、皮肤炎或其它特殊病变
）之后，一般而言肤色较黑的人，比较容易发生此种色素沉着现象，此外阳光的曝晒及服
用女性荷尔蒙也会加重色素沉着的发生。涂抹一些退斑药物并且避免日晒来可以加速色素
淡化。 

颧骨母斑(Nevus zygomaticus)是种长在颧骨部位棕色至蓝黑色的斑点，好发于育龄后的妇
女。在东方女性其发生率不低，只是深浅有别而已；严重者可能逐年蔓延至额。。 

颧骨母斑是属于真皮内黑色素细胞增生所引起，组织病理变化类似太田母斑。由于它属于
真皮性病灶，因此涂抹退斑药物是无效的，唯有以红宝石雷射、亚历山大雷射或1064nm钕
雅各雷射来处理才有效。雷射治疗必须分批除去深层的色素，通常需要4-5次以上的治疗才
能去除。 

所以黑斑的治疗，要先分清楚自己是哪一种黑斑，才来选择合适的治疗方式。 

对于表浅的黑斑可以先试用一些美白药剂、果酸换肤或美白导入，使用二、三个月，或雪
|有淡化的效果，不用急着雷射处理。至于真皮深层的黑色素，雷射治疗是目前较好的选择
。

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于是把十岁的小猪叫到面前，
和颜悦色的说：「亲爱的小猪，现在让你练习一下洗碗，以后你就可以帮你太太的忙了。」
小猪一脸抱怨的说：「不必，以后我可以叫我儿子帮忙我洗。」



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