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发信人: wangcheyuan (活在当下 做我当做), 信区: Health
标  题: 计算机导航 换人工关节快又准
发信站: 哈工大紫丁香 (Fri Aug 29 04:44:30 2003)


    人工膝关节置换手术已行之有年，为成千上万退化性关节炎或类风湿性关节炎患者解
除了痛苦。虽然如此，仍有许多人误以为人工膝关节置换手术是将整段的膝关节切除，再
植入一个人工的替代物；或是将一金属垫片植入膝关节内，即可解除疼痛。 

    事实上，人工膝关节置换手术是一种复杂而精巧的手术，仅将病人关节表面软骨破坏
的部份切除数毫米厚，并且仔细考量人工膝关节置放于膝关节的位置，还要精确的测量此
位置与髋关节、踝关节的相对关系，才能发挥人工膝关节的功能。 

 术前实时修正 预后更佳 

    一个成功的人工膝关节置换手术，从选取最适合病患病因与异常解剖构造的人工膝关
节，到人工膝关节置放于体内的三度空间位置（尤其是置放位置对膝关节伸展弯曲的影响
），每个细节都疏忽不得。 

    其次，人工膝关节与髋关节、踝关节的相对关系也很重要，它必须使人体在行动中，
人工膝关节得以承载最平均与最小的接触应力；且要适当修正因关节炎所引起的膝关节韧
带与软组织挛缩，矫正Ｏ型腿、Ｘ型腿或长短脚等畸型，手术才能得到长期良好的结果。
成熟有经验的骨科专家都知晓这些因素，重点是：能否无误差地完成手术？能否在发生误
差前及时停止、重新修正？而不是手术后照完Ｘ光片，才知道手术的成果。 

    使用实时计算机定位导航系统执行微创人工膝关节置换手术，目的在解决此一问题。
经由此一系统，先将手术台上病人的整个下肢，包括髋关节、膝关节与踝关节的相对位置
，直接定位导航入计算机，然后将病人的膝关节也以立即寻址导航方式，将膝关节三度空
间的位置清楚呈现在计算机屏幕上。 

    计算机运算 快速呈现仿真结果 

    此时，一面从计算机观看并修正导航系统的准确度，然后藉由计算机的协助，执行仿
真的人工膝关节置换手术，从人工膝关节大小的选取、三度空间的摆放，与髋关节、踝关
节的相对位置，到软组织的平衡等因素全部考虑在内，并在计算机上观看人工膝关节置换
的结果，如膝关节弯曲伸展的角度、膝关节的稳定度等。 

    由于计算机的庞大运算能力，得以在几秒内快速呈现仿真手术之成果，当完全满意这
个仿真的人工膝关节手术后，便将计算机的仿真结果导航回手术台上病人的膝关节，并开
始执行手术。执行手术前再将欲手术位置与三度空间的相对方向导航回计算机，至完全吻
合无误才开始手术，经过如此精确的定位导航与计划而完成人工膝关节置换。 

    除了手术精密准确外，藉由实时计算机导航系统完成的人工膝关节置换，由于不须使
用传统人工膝关节置换的工具平台，无须侵入病人的骨髓内腔，对病人的骨骼系统破坏更
小、失血更少，术后病人的痛苦更小，即使是阿公、阿婆，也能在术后第二天下床走路，
术后三天内即可出院。 

    藉由此一精密的计算机导航系统与微创手术置换人工膝关节，可以迅速解除患者的病
痛、减少并发症的产生、延长人工膝关节的寿命，进而降低社会成本与负担。 

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猪妈妈要猪爸爸帮她洗碗，猪爸爸不好意思回绝，
于是把十岁的小猪叫到面前，
和颜悦色的说：「亲爱的小猪，现在让你练习一下洗碗，以后你就可以帮你太太的忙了。」
小猪一脸抱怨的说：「不必，以后我可以叫我儿子帮忙我洗。」



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