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发信人: vpn (石头^^怀旧), 信区: Health
标  题: 走路姿势察病因
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年12月25日09:58:05 星期四), 站内信件


　　身体不同部位，如脊柱、髋关节等病变，可能发生走路姿势异常；而不同的病因，如
炎症或疼痛，也会出现特别的走路姿势，因此仔细观察病人的走路姿态、速度、方向及相
关的症状，可协助我们分析病因，便于找到适宜的医院、科室或医师求诊，略谈以下十种
。

　　帕金森氏病（又称震颤麻痹）病初走路偏慢，双手不会自然摆动。病发展以后，有的
人会越走越快，向前冲去；或者控制不住身体，会常常向后倒退，直到碰到墙壁或跌倒才
停下来。这是老人大脑中心部位神经细胞老化的结果，需要神经科医师给予补充相应的药
品，使细胞“年轻一些”。少数人会把本病误认为“轻中风”。

　　跟骨痛许多年纪比较大的病人，诉说后跟痛，走路一跳一跳的。后跟用力着地那一阵
，痛得很，有的前脚趾底也痛。这是骨质疏松、韧带钙化、骨面棘状小突或炎症引起的，
骨科开药可治，有的能自行症状缓解。

　　股骨骨折明显的、急性发生的，有跌倒外伤的，病人或家属大多能发现，及时到骨科
急诊；但有少数渐渐发生病症，不太严重的，不容易被察觉的，只觉得走路“有异样”，
并且有些“拐”。细细检查才发现，“病脚比正常脚短了一些”。仰天躺着，病脚会向外
翻。这种状态应尽早到骨科看，给予拍片，或牵引或手术复位固定。

　　急性风湿性膝关节炎病人有痛楚表情，走路有一跳一跳的痛。病膝红、肿、热。全身
可能有低烧。拍片的话，关节周围软组织肿胀。普内医师诊治最好。有的是化脓性病变，
需要抽脓。

　　肌肉注射后疼痛小儿发烧，经常在臀部打庆大霉素或青霉素，这些药液对肌肉有很强
烈的刺激性，肌注后小儿走路更痛，不走也痛，而且常有啼哭，怕走路或痛哭，多是在注
射后立即发生。非常极少的情况是注射液影响到神经部位。

　　中风后遗症：中风以后的走路姿势也很特别。病后3－4个月，中风侧的脚在走路时会
像在画弧圈一样，其同侧的手肩，也会一次一次上提。病侧的鞋子前部底面最多磨损。脑
出血的中风比脑缺血的中风，其画圈圈的脚势更明显。

　　类风湿性关节炎有的人先在脊柱上发炎，然后四肢各关节也发炎，有的则相反。久了
之后，“人变硬了”，走路时，腰背手脚黏住一样。颈不能转动，多数向前弯下去。有时
要借助一根拐杖才好走，步子小而慢。内科诊治最要紧。

　　腓神经炎像公鸡走路的样子，病脚抬得很高，足部下垂，上身略为左右摇摆，这是下
肢的腓神经发炎或外伤以后发生的走路姿势。如果是腓骨骨折后引起的，应骨科急症处理
。

　　小脑病变走路摇摇晃晃，如同喝醉酒一样，叫“醉汉步态”。急性小脑病有突然吃下
几十片大仑丁或卡马西平片（治癫痫药），多数是精神病吃错了药，或是吃酒过量引起；
慢性小脑病多是先天小脑发育不良或老年小脑退化所致。

　　急性腰椎间盘突出病人常常“猫”着腰，侧着腰，呻吟着，有时需人搀扶。站立时健
侧脚“立正”着，病侧脚“稍息着”的姿势，等等。

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