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发信人: vpn (石头^^终极昵称), 信区: Health
标  题: SARS是否会卷土重来 @9月25日@
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年09月27日10:43:25 星期六), 站内信件


　　曾光：中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家 教授 博士生导师 卫生部流行病专
家组组长 1970年曾光从河北医学院毕业到农村做了9年的赤脚医生的老师后于1979年考上
了协和医科大学的研究生 曾光一直认为这9年对他的专业发展很有帮助。

　　主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们
来聊的是SARS是否会卷土重来方面的问题。来看一个片子（回顾）：2003年3月11日，对解
放军302医院感染一科的赵敏主任来说是很难忘记的。

　　赵敏：我是3月10号晚上就已经有了症状了，不舒服、头疼、睡不着觉、低烧，第二天
开始高烧，第二天下午高烧38度7。

　　主持人：3月初解放军302医院收治了一位来自山西的具有呼吸道感染症状的患者，他
就是日后被医务人员称为的超级传播者。工作上的超负荷加上体力透支，再加上对SARS这
种新型疾病的不了解，赵敏被SARS击中了。赵敏一直认为心态在抗击SARS的过程中非常重
要。

　　童朝辉（北京朝阳医院呼吸科副主任医师）：那个时候我们感觉就像打仗一样，经常
穿梭于各个战区。

　　主持人：童朝辉认为这次SARS的来临是不容易碰到的一次医学临床经历。

　　童朝辉：所以我们经常反思从治疗上如何更有针对性，还有就是激素的治疗的时机和
剂量应该可以把握得更好一些。

　　张锦（北京朝阳医院护士）：当时我也没想到，也不知道怎么回事悄悄地就被感染了
。我得病的时候一般别人来看我的时候我都是保持一种很乐观的样子，实际上在晚上夜深
人静的时候，还有接到我妈妈电话的时候我都非常难以抑制这种伤心，因为我想到我可能
永远都见不到他们了。

　　主持人：现在SARS已经过去几个月了，您现在是不是应该轻松些了？

　　曾光：实际上出乎很多人的意料，我们一点儿都没有轻松，最近我们就在进行SARS起
源的研究，因为我们非常关注一个话题就是SARS会不会卷土重来，我们希望从去年冬天到
今春SARS的发病过程中找到答案。

　　主持人：我们一起来了解一下曾光教授以及他的工作环境：2003年9月19日曾光教授刚
见到我们就把我们带到他的流行病学培训项目学习班。

　　曾光：他们现在正在搞伤害调查。

　　主持人：中国现场流行病学培训项目始于2001年10月，开办这个班的目的就是为了培
养一批在爆发流行病时能够承担现场流行病学调查的领军人物，培训班的学员均来自于各
省市疾病控制中心的骨干。

　　曾光：就是那些别人认为谁都可以管，谁都可以不管的工作，我认为我从控制疾病整
个流行全局入手是最关键的，因此我就要发现原因，提出我的建议。

　　主持人：今年4月28日是SARS流行的高峰，这一天曾光教授应邀到政治局为中央领导就
SARS的防治提供一个专家的建议。

　　曾光：我说这个疫情实际上早该公开了，这是我们公共卫生专家盼了几十年的事情，
我说实际上公共卫生是中国改革开放后进的角落，既然阳光已经照到了这个角落那么就应
改坚持下去，不能再后退了。

　　主持人：现在最早的病源寻找情况如何？

　　曾光：我所说的SARS卷土重来的含义是说人类和SARS做斗争是个长期的事情，不会是
一个战役或者说一个回合就能够结束的。来看一张图，这是去年SARS流行期间疾病的分布
图，绿色指的是广东的病例，红色指的是北京的病例，蓝色指的是全国的病例，我们现在
能够回顾到的最早的病例是去年11月16日，在广东佛山。大家可以看到去年一开始SARS来
的时候并非气势汹汹的，以后逐渐高峰才到来，因此我认为如果SARS再来绝不会让SARS再
发生这样的高峰。广东出现高峰的时候实际上是在孕育着其他地方也会出现高峰，因为广
东自己的问题当时并没有解决，还有可能复发，其他地区同时也处在高度危险状态。

　　主持人：现在有没有调查出北京市的第一例非典病人的情况？

　　曾光：北京市第一例非典是从广东传到山西，然后从山西传到北京的，患者到北京就
诊的时间是3月1日，首先是到301医院就诊，然后转到302医院，也就是在就诊的过程中引
起了北京市SARS的流行。

　　主持人：您在给政治局领导做报告的时候具体有哪些内容呢？

　　曾光：当时我讲到了几个重要的内容，包括在我们对SARS的流行规律还没有完全弄清
楚的情况下，在我们还没有特异性预防措施（疫苗没有问世）的情况下，在没有特异性诊
断措施和特异性抗病毒药物的情况下我们能够战胜SARS。这是我提的第一个观点。因为我
们可以依靠控制传染源、切断传播途径、对密切接触者进行医学观察的方式来战胜SARS。
我的这个判断是根据人类同呼吸道传染病几千年的斗争经验得出的，我觉得这种经验是百
试百灵的，而且这种经验不依靠那些高科技，因为高科技的投入很大而且周期很长。事后
证明这个判断是正确的。我的第二个观点是我们和SARS的斗争是长期的，这个观点也是我
们中国学者在世界上首先提出的。当时我判断SARS在潜伏期是没有传染性的，这是根据疾
病宏观流行的规律，因为如果SARS在潜伏期具有传染性，那么疾病的流行情况就会比已经
发生的情况严重100倍以上，这种后果是极其严重的。

　　主持人：为什么您说人类和SARS的斗争是长期的？或者说为什么SARS会卷土重来？

　　曾光：这是一个集体观点，包括很多卫生部的专家、卫生部领导都和我有共同的观点
。当时我和白岩松在一次节目中就谈到我们和SARS的斗争并不是一场比赛，而是好比足球
联赛一样，年年都要进行的一件事情。因为任何一种传染病出现，特别是大规模传染病出
现，没有一种是自动退出历史舞台的，我们也没有发现SARS有什么例外的理由。有的人一
听说SARS卷土重来觉得就会和去年一样，实际上这种理解并不准确，我从流行病学专业角
度可以给大家举一个例子，比如鼠疫（黑死病）曾经在人类历史上流行过很多很多年，最
大的流行一次可以造成人类几百万人死亡，造成几十万人死亡的情况差不多年年都有（解
放前），但是现在如果鼠疫或者SARS要出现几十例那就非常了不得了，比如肺鼠疫出现10
例左右我们就可以认为是卷土重来了，因此我们所说的卷土重来并非和以往在数量上是一
致的。如图去年11月16日以后大约2个月时间内广东的7个城市和广西的1个城市相继发生了
自己的首例病例，而且首例病例之间相互没有联系，而且这些病例通过我们研制出的血清
试剂检测甚至多次检测都是阳性。这说明从广西西部到广东几百公里长的地区很可能在出
现第一例病例以前病毒就已经广泛存在了。这也就是很多人大家都感兴趣的SARS起源的问
题。我们还认为现在我们报告的首例病例不一定就是真正的首例病例，比如广西那一例病
例开始就以为是伤寒，后来查出是SARS，因此开始的病人和后来的病人有可能临床症状不
一样，不像以后那么典型。

　　主持人：流感的防治工作和SARS之间有密切关系吗？

　　曾光：流感的防治特别是接种流感疫苗，主要目的就是预防流感，现在社会上有些人
认为接种流感疫苗是预防SARS，这是错误的，因为本身流感就值得预防。预防流感的确可
以减轻预防SARS的压力，但这是第二位的原因。

　　主持人：北京刘先生 53岁 如果SARS再来，会从香港来还是从北京爆发？

　　曾光：SARS再来有这样几种可能，一个是可能是从我国的华南地区来，第二种可能是
从流行比较严重的城市包括香港、北京、广州等。第三种可能也有可能从其他地方甚至国
外来的可能。但是不论是从哪里来我们都可以及时进行监测和控制。

　　主持人：病毒再来会有变异吗？

　　曾光：完全没有变异是不可能的，但是我们可以对付。

　　主持人：北京白先生 30岁 请专家预测一下非典再来会在什么时候？

　　曾光：这是现在无法准确预测的问题，大致看来今冬明春来的可能性比较大。我所说
的必然是一种长期的概念，也可能是以后的时间。

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