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标 题: 人与动物间器官移植为时尚早
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年12月08日11:55:30 星期一), 站内信件
国际心脏和肺移植协会周五称,现在进行将动物的心脏或肺移植到人体内的尝试还为
时尚早,因为迄今为止这样做的风险仍然太大。 国际心脏和肺移植协会说,尽管家畜
(如猪)能够为人类提供源源不断地器官获取来源,但是这些器官在人体内仍不能正常工作
,而且一些未知的病毒很可能会借些机会传播给人类。前移植外科医生,国际异种移植协
会会长大卫-库珀博士说:“目前有两个主要的担忧--一是我们是否能在免疫方面做好,我
们是否能在科学技术上达到要求。另外一个担忧是将有传染性的器官移植给患者会不会为
病人带来伤害……以至于影响到整个社区的人类。”
多项研究表明,猪携带一种猪内源性逆转录酶病毒(PERV),人的体内有自己版本的此
类病毒,目前尚不清楚是否会通过组织或器官移植进行传播--尽管研究显示这类病毒能够
在物种间进行传播。
科学家们不仅担心患者会不会受病毒的感染,而且担心病毒在患者体内可能会发生变
化,转变成更危险的病毒而在人类中间肆虐。今年8月,马萨诸塞的生物移植公司称他们培
育出了一种体形较小的猪,这种猪携带这种病毒,但它不会象普通猪一样将病毒传递给人
体细胞,该公司希望进一步培育这种猪。
但早在这一障碍被扫除之前,库珀就指出进行这类移植工程存在的一个更大的问题。
“没有任何一个移植后的猪肺能够持续工作达到24小时。”其原因在于猪细胞被一种糖覆
盖,而人体排斥这种糖。科学家正在努力通过基因工作培养体内缺少这种糖的猪。
库珀说国际移植组织认为动物和人之间的器官移植问题,也就是异种间移植的问题,
值得探讨,但是目前几乎没有什么指导方针。他说:“在这一领域已经有许多研究工作正
在进行。我们的协会认为事先做好规划会更好一些,不要等到有人提出‘我准备这样做了
’的时候,没有充足的准备。”
该协会建议,在对人类进行实验之前,即使有60%的灵长类动物在接受异类的器官移植
后能够至少生存三个月,这种移植也应三思而后行。
目前对人体器官的需求是非常巨大的,在美国有70000多人,全世界有数十万人在等待
更换新器官,但能够获得的器官捐赠则是少之又少。据估计,单在美国每天就有10名患者
在等待心脏、肺、肾或其它器官的过程中死去。
库珀还担忧关于使用猪的器官进行移植的报道可能会使人们更不愿捐献他们自己的或
自己亲属的器官。 近来,围绕着与猪有关的异种器官移植研究新闻不断,令人喜忧参半。
先是英国罗斯林研究所宣布暂停将猪器官用于人体移植的研究。紧接着,两家著名科学期
刊近日又竞相报道科学家培育出克隆猪的成果,认为这将为生产供人体移植用的猪器官打
下基础。与此同时,美国科学家声称发现猪体内一种病毒能感染人体。一时间,异种器官
移植研究陷入进退两难的尴尬境地。 可供移植的人体器官不足,一直是困扰医学界的
难题。美国每年有6.3万多名病人需接受器官移植,而可供移植的器官却只有约2万个。为
解决这一问题,科学家们将目光投向了猪。
猪的器官在大小、结构和功能上与人体器官相近,一向是异种器官移植的主要研究目
标。但猪细胞里有一种“阿尔法-1,3,-半乳糖”分子,会导致人体免疫系统产生强烈排
异反应。理论上,用转基因手段抑制该物质活性,减弱或消除排异反应,再结合克隆技术
,应能大量生产适合人体移植的猪器官。因此,克隆猪培育成功的消息备受关注。 参
与克隆出多利羊的英国PPL公司今年3月曾宣布,成功培育出了5只克隆猪。这项研究对克隆
技术进行了改进,使克隆动物的成活率大大提高。但PPL公司的成果一直未在权威的国际期
刊上公布。英国《自然》杂志本月16日预先在网上发布了该公司克隆猪的研究报告,并表
示不久将在该刊物的印刷版上刊登这份报告。与此同时,18日出版的美国《科学》杂志,
却率先在印刷版上发布了日本科学家培育出克隆猪的研究报告。日本农林省畜产试验场的
研究人员在该杂志上撰文说,他们培育出的一头雌性克隆猪已于7月2日诞生。
这两项成果让人们看到了大量繁殖转基因猪的可能。然而,《自然》杂志电子版16日
公布的美国加州斯克里普斯研究所丹尼尔·沙罗门等人的报告,却又给人们泼了盆冷水。
他们在实验中发现,猪体内普遍存在的“猪内生逆转录酶病毒”能感染人体细胞。沙罗门
等还发现,将猪胰腺细胞移植给免疫功能受到抑制的实验鼠后,该病毒会被激活,使鼠机
体多种组织受到感染。
科学家尚未发现该病毒对猪有害,受感染的实验鼠也未患上疾病。但是,人体被该病
毒感染后会产生什么后果,目前还不得而知。不同动物体内有不同的微生物群,对一种动
物无害的病毒,在另一种动物身上可能造成严重危害,这并非没有先例。1997年,英国伦
敦大学学院的罗宾·韦斯等就曾报告说,他们在猪体内发现了两种新型病毒。这两种病毒
不仅不损害猪的健康,而且一定程度上还能增强猪的机体功能。然而它们却能使猴子、猫
和某些鸟类患上白血病。从其结构推断,科学家认为它们也可能会让人类患上白血病。
科学家担心,人类对猪体内的各种病毒还了解得太少,将猪器官移植给人存在风险,
甚至有可能引发新型大规模传染病,产生不堪设想的后果。美国约翰斯·霍普金斯大学克
隆技术专家约翰·吉尔哈特认为,这种担心有可能放慢科学家竞相开发移植用猪器官的步
伐。曾参与克隆出多利羊的英国罗斯林研究所中止异种器官移植研究,就是因为投资机构
担心猪器官会将新的疾病传染给人类,而撤回了投资。
尽管病毒问题给异种器官移植的前景投下重重阴影,许多科学家仍赞成继续这类研究
。他们指出,异种器官移植具有极大医疗潜力,不应半途而废。科学家们呼吁深入研究猪
体内的病毒并寻求相应的对付方法,同时对移植试验进行严格的审查与控制 曾经克隆出多
莉羊的英国罗斯林研究所近日宣布,将暂时停止将猪器官移植于人体的研究,原因是投资
方担心猪器官会将新的疾病传染给人类而撤回投资。 据英国媒体报道,罗斯林研究所
的科学家从事猪器官移植研究已有数年。科学家进行此项研究的目的,是为了能培育出可
用于人体移植的猪器官,以解决人体移植器官不足的矛盾。据称,将猪器官移植人体后,
排异反应较小,可大大缓解人体移植器官来源不足、外来器官排异反应强等问题。
但是,由于担心猪器官会将未知病毒传染给人类,资助这项研究的一家位于加利福尼
亚州的美国公司决定撤回投资,使科学家们深感失望。曾培育出多莉羊的该研究小组负责
人威尔穆特博士说,他和他的研究小组正在试图通过“关闭”猪体内的某些特定基因,以
减少人体对移植猪器官的排斥反应。他认为,这种移植可能会把某些未知病毒带入人体,
但如果人们了解了病毒,就能找到办法对付它们。他强调说,动物是人类移植器官的潜在
来源,如不充分利用,将会有大量需要器官移植的病人死亡。数月前,英国PPL医疗公司成
功地克隆出5只基因被修改过的小猪,为猪器官移植人体奠定了基础。
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