发信人: quincey (爱心小熊), 信区: Health
标 题: 脑死亡——死亡新标准
发信站: 哈工大紫丁香 (Sun Jun 25 15:05:33 2000) , 转信
从医学和科学的角度讲，死亡都不是一个忌讳的概念。既然有生，那
必定有死，而“健康”的任务就是尽量扩大“生”的希望，降低“生”的
痛苦。
然而死亡的标准问题长久以来一直困惑着许多人，也包括直接和这个
标准打交道的众多医务工作者们。中国传统和法定的标准都是把心脏死亡
作为肉体死亡的标准，这就让很多大脑已经死亡的病人处于丧失意志，但
是依旧在法律上“存活”的状态。
心脏死亡的定义很简单，即心脏停止跳动，至于脑部死亡的判断，则
需符合以下六点条件：严重昏迷、瞳孔放大、固定、脑干反应能力消失、
脑波无起伏、呼吸停顿，以上六项连续出现六个小时而毫无变化。
中科院院士及中国器官移植创始人之一裘法祖教授指出，中国如能使
用国际通用的脑死亡标准，就将有成千上万的病人得到新生。原因是这些
脑死亡者的器官就可以被用来进行移植手术，死者已矣，但病人却可获益
良多。
裘教授指出，中国从70年代末开始器官移植至今，手术技术及抗排斥
的研究均已达世界水平，但器官来源缺乏阻碍器官移植技术的发展，导致
远远不能满足病人的需求。此外，国内已同时开展将动物器官移植人体的
研究，但距临床治疗仍远。人体器官依旧是最可靠的来源。而死者的器官
又占了其中的大多数，特别是那些心脏、肺和肝脏等活体不可缺少的器官。
但在以脑死亡为标准的情况下，这一操作无论从伦理上还是从现实上
都缺乏可行性：医生要在捐出器官者脑死或心死之后，才能将其器官移植
给别人。如何界定捐赠器官者已返魂无术，令医生明确知道，没有杀了一
个人来拯救另一人，确是个具争议的问题，而在心脏停止跳动以后再使用
其器官，往往也面临器官已经腐坏的问题。而在法律没有明确定论的情况
下，医生在移植脑死亡者器官的时候往往会冒很大的风险——无论是来自
死者家属，或者是上级医疗监察机构的责问，都很难回答。
可喜的是中国的“脑死亡主义者”正在积极行动。中国器官移植发展
基金会和中华医学会器官移植分会、中华医学杂志编辑部委员会最近在武
汉联合召开了全国器官移植法律问题专家研讨会；同时，中华医学杂志编
辑部委员会召开了全国脑死亡标准（草案）专家研讨会。两个会议已分别
提出了器官移植法（草案）和脑死亡标准及实施办法（草案）。
医学专家正推动草拟法案，确立器官移植法以及追上国际标准，由目
前断定死亡以心脏停顿的基准，改为脑死亡（同时还可以推动“安乐死”
条款的实行）。此举将给太多人带来生的希望。
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