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发信人: trijif (国王与小鸟), 信区: Health
标  题: 世界治疗帕金森病新突破 脑深部刺激带来奇迹 
发信站: 哈工大紫丁香 (Tue Oct  7 15:32:11 2003), 站内信件


世界治疗帕金森病新突破 脑深部刺激带来奇迹 
　　BY 汪敏
　　年仅28岁的女患者被诊断为重症帕金森病，患病已4年。治疗前生活完全不能自
　　理，严重的面部、双手和脚不停的震颤，连喝水都困难。但她在上海瑞金医院神经外
科孙伯民副教授及治疗小组的手术治疗后恢复了正常人的生活，并于今年6月顺利产下一个
胖儿子，被认为是世界帕金森病治疗上的一个奇迹。这是迄今为止世界上首例重症帕金森
病患者经手术治疗后完全康复并正常生育的患者。
　　此项研究工作还在国际上首次揭示脑深部刺激治疗原理，证实该项治疗帕金森病与脑
代谢有关。
　　那么，脑深部刺激究竟是如何带来奇迹的呢？
　　脑深部电刺激（即脑起搏器）是一种用磁共振导向的立体定向手术。它需要将一个立
体定向头架安装在患者的头上，然后在高分辨率的磁共振图像中精确定出手术的靶点（也
就是电极所要植入的部位），然后在局麻状态下在头顶部钻一个直径为14毫米的孔，将一
根直径为1.5毫米的电极，准确插入脑内的核团也就是脑内控制运动的区域，然后将电极与
埋藏在胸口皮下的电刺激器相连，由刺激器发出高频电脉冲刺激脑内核团，从而达到控制
症状的目的。像苍白球毁损难以控制的症状如走路困难、翻身困难等，脑深部电刺激疗法
都能很好改善。这种方法比较安全，手术的风险很小，没有永久性的副作用。由于脑起搏
器可用体外计算机遥控来调整刺激程序及刺激参数，所以能保持长期的良好效果。近年来
的最新研究成果还显示，脑深部电刺激还有神经细胞修复的作用，它可以有效地控制并延
缓疾病的发展。由于脑深部电刺激对脑组织没有损伤，因此将来仍能接受新的治疗，比如
脑细胞移植、基因治疗、干细胞治疗等。
　　据介绍，上海瑞金医院神经外科孙伯民副教授和他的治疗小组从1999年在国内最早开
始了丘脑底核的脑深部电刺激治疗帕金森病，至今已治疗了100多例中晚期的帕金森病患者
，均取得了良好的治疗效果。在临床治疗的同时，他们还进行了大量的研究工作，引起同
行关注。他们比较了脑深部刺激治疗前后的脑葡萄糖代谢的变化，证实了使用脑起搏器刺
激可使中脑黑质状体区的代谢增加，从而异化了黑质神经细胞的功能，达到治疗目的，同
时这种局部的代谢增加可能对神经细胞产生保护作用，从而可以延缓帕金森病的进程。这
是在世界上首次通过脑代谢的变化来阐明脑深部刺激的治疗原理。这项成果可解释脑深部
刺激的治疗机制，同时为手术的选择提供了重要依据，可大大提高手术疗效并防止严重并
发症的产生。
　　今年5月在美国纽约举行的国际功能神经外科大会上，上海瑞金医院神经外科孙伯民副
教授作为唯一的中国代表在大会上报告了他们的这一成果，引起了全场轰动，被大会主席
称为“获得掌声最长的报告”，获得了国际同行们的高度评价，同时这篇论文也将在国际
权威杂志发表。
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每个人生下来都是王，而大多数人却在放逐中死去 —— 王尔德（英国剧作家）
如果人被迫只顾眼前的目标，他就没有时间去展望整个的生命 —— 雅斯贝尔斯（德）
人的身上，值得赞赏的东西总多于应该藐视的东西 ——《鼠疫》阿尔贝.加缪（法）
天地万物，本吾一体者也，生民之困苦荼毒，孰非疾痛之切于吾身者乎？—— 王阳明
仁者爱人，人恒爱之；有礼者敬人，人恒敬之 —— 孟子


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