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发信人: XXX (XXX), 信区: Health
标  题: 什么时间适宜放置宫内节育器？ 
发信站: 哈工大紫丁香 (2002年04月14日14:26:45 星期天), 站内信件


适宜放置宫内节育器的时间有多种： 

（１）月经周期间放置：一般以月经干净后３～７天内放置较为适宜，因为在这个
时间内怀孕的机会很小；且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血
的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且
子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。 

（２）人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免
去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，
妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好
方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内
容物未完全清除，则等下次行经后再放。 

（３）中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺
羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节
育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的５～１０倍，因此，如
疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能
放置。 

（４）产后４２天及哺乳期闭经者，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净５
天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子
宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。 

（５）剖宫产术者宜半年后放置。 

（６）节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。 

（７）产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成
，避免二次手术；缺点为脱落率高。如破水超过１２小时以上、滞产，有阴道操作
如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑胎盘残留，因有
出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节
育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放；即使需要放置，也必须
在县级以上医院进行。 

（８）房事后（性交后）放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外
（如避孕套破了）而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在７２小时内
放置含铜活性节育器。 

虽然有上述多种放置时间，通常以月经干净３～７天内放置者最多。 


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