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发信人: vpn (石头^^怀旧), 信区: Health
标  题: 滥用抗生素小病也能致命
发信站: 哈工大紫丁香 (2003年12月29日11:55:17 星期一), 站内信件


　　滥用抗生素，最主要的危害是使细菌的耐药性增强

　　如不遏止这种趋势，很快我们将没有对抗细菌的有效武器

　　最近，进入呼吸道疾病的高发季节，无论是急慢性支气管炎还是感冒都让很多人受到
影响。由于非典的阴影，很多人不愿意到医院就诊，认为自己随便买些药吃吃就好了。一
些医生为了让病人尽快康复也经常选择用大量的抗生素进行治疗。这些问题直接造成我国
抗生素的滥用。最近，广州、上海、北京等地的呼吸病专家举行了一次全国范围的学术交
流会，与会专家表示，无论是反复呼吸道感染的儿童还是成人，都应该尽量减少抗生素滥
用的情况。

　　■我国抗生素类药物的费用已占全部药费的40%

　　钟南山院士介绍，人体被感染是一个非常复杂的过程，其中包括了宿主、微生物和环
境三方面的作用。从弗莱明发现青霉素到现在，各种抗生素在对抗疾病的过程中起到了非
常大的作用，但是现在我国面临很严重的抗生素滥用问题，世界卫生组织推荐的抗生素院
内使用率是30%，在美英等发达国家院内的使用率只有22%到25%。我国卫生部要求抗生素的
使用率是小于50%，可事实上从我国的情况看，近5年在中国医院中抗生素的使用率在67%到
82%之间，抗生素类药物的费用占全部药费的40%，已经属于滥用。

　　■滥用抗生素使细菌的耐药性增强

　　滥用抗生素的危害除了造成药物不良反应和增加治疗费用之外，最主要的是让细菌的
耐药性增强，有评论说我国已经进入了细菌耐药性的直线上升区。目前的研究显示，我国
的金黄色葡萄球菌的耐青霉素比例已经高达90%，造成肺炎的病菌在社区的标本有20%可以
耐药，而在医院内这一比例可以达到60%。肺炎链球菌已有45%耐青霉素，70%耐红霉素。导
致肠道疾病的大肠杆菌有70%耐环丙沙星。过度的使用使得很多抗生素失去了效果。这已经
不是耸人听闻的消息了。

　　一种新的抗生素研制的费用大约需要十几亿美金和10到15年的过程，而使用不当，3到
5年病菌就会对这种药物产生耐药性，如果再不遏止这种趋势，那么很快我们将没有对抗细
菌等的有效武器，很多小病也能致命。

　　■换种方法减少呼吸道感染

　　钟南山认为，现在对抗呼吸道疾病可不必完全用抗生素来抵挡，医生已经有了其他的
方法。提高呼吸系统免疫力是比较好的，除了物理的方法预防外，增强自身的免疫功能可
以从几方面下手。首先，人体的免疫包括了细胞和体液免疫等，应用免疫治疗在一定程度
上是可以遏止呼吸系统感染的。使用细菌疫苗，包含多种细菌抗原提取物的多价细菌疫苗
可以预防由常见细菌引发的呼吸道感染。其次，应用胸腺肽等预防。最后还可以使用被动
免疫，比如干扰素和免疫球蛋白等。方法是多种多样的，医生应该帮助病人选择，而不要
只用大剂量的抗生素来应对，否则会造成难以想象的后果。

　　■儿童尤其要注意呼吸道的反复感染

　　广州医学院第一附属医院儿科的陈爱欢教授介绍，儿童是反复的呼吸道感染高发的人
群，也是导致儿童就医和急诊的主要疾病之一。儿童容易出现反复感染主要是由于孩子的
呼吸道狭窄、黏膜柔软、血管丰富，不利于呼吸道分泌物和微生物的清除。再加上目前气
候条件和环境的污染，儿童本身免疫系统发育得不够完善，造成鼻窦炎、中耳炎、扁桃体
炎在儿童中的患病率都非常高，不仅耽误家长的工作，也影响孩子的学习，同时反复的感
染容易引起免疫力下降的恶性循环。反复使用抗生素治疗也会造成细菌耐药，最后造成很
难收拾的局面。所以，家长应该在有条件的情况下选择非抗生素的药物来进行治疗，减少
孩子由于反复的呼吸道感染对自身免疫力造成的伤害。

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