Health 版 (精华区)
发信人: hnlz (如来), 信区: Health
标 题: 服药男女有别
发信站: 哈工大紫丁香 (Wed Dec 31 08:57:10 2003), 站内信件
临床用药只分儿童剂量、成人剂量和老年人剂量,而往往忽略了成人性别的差异。这
是由于药物在人群中的个体差异掩盖了性别差异,造成人们审视的盲点。实际上,男女对
同样同量药物的反应是不同的。
妇女的心脏对药物更敏感 研究人员曾在30多年前首次注意到男、女体内药物动力学
的差异。他们发现,妇女月经周期的排卵期和黄体期,安替比林通过肝脏代谢的速度比男
性快很多。同时有报道指出,由于药物代谢率的不同已导致一些妇女死亡。在过去的几十
年内,已有数据显示,药物的累积作用对妇女的健康造成了危害。还有专家研究,妇女的
心脏对药物的敏感度要比男性高出一倍。
年轻女性药物代谢更快 药物代谢的性别差异一部分可能是由于激素的作用,其他起
作用的因素还包括饮食、体重、抽烟、饮酒、日照时间、年龄等。总的来说,绝经前的妇
女对许多药物的代谢都比男性快,如治疗哮喘的药物茶碱、抗生素类药物红霉素、消炎药
物甲基强的松、治疗癫痫的抗惊厥药苯妥英钠类衍生物等。
部分妇女月经前用药有不同 妇女对抗抑郁药的代谢似乎较慢。有部分学者认为,阻
滞钾离子通道的药物对女性的作用比对男性强。一个影响深远的例子就是,当一小部分年
轻妇女服用抗组胺药特非那定时,由于性别对药物反应的差异而引发室性心动过速,对年
轻妇女极为有害,甚至有可能导致意外死亡。这个事件使人们注意到:药物反应存在性别
差异。特非那定后来撤出市场。女性癫痫患者对苯妥英钠的反应对于说明药物在人体内的
代谢存在性别差异也是一个很好的例子。苯妥英钠类抗惊厥药用于治疗癫痫发作,但是由
于它在妇女月经前清除很快,癫痫常在此阶段发生。因此,部分妇女应改用其他药物。
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我将于茫茫人海中访我唯一灵魂的伴侣,
得之,我幸;不得,我命。
如此而已。
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