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标  题: 退烧药应该怎么用才对
发信站: 哈工大紫丁香 (Tue Dec 26 13:26:08 2006), 站内

【来源：生命时报-环球时报】 【作者：刘京京】 

小编提示：根据世界卫生组织（WHO）的推荐，体温高于38.5摄氏度才有必要使用退烧药
，重复使用退烧药，最好间隔4个小时以上，一般来说，连续使用不要超过3天。

退烧药是每个家庭的小药箱中必备的药品，只要一发烧，大多数人都会立即想到吃退烧
药。专家提醒，发烧只是一种症状，很多疾病都可以引起，发烧时首先要针对疾病本身
进行治疗，使用退烧药只是一种辅助手段。而且，退烧药如果使用不当会造成危险，因
此不能盲目乱用。

　　体温38.5摄氏度才退烧

　　中南大学湘雅医院急诊科主任医师罗学宏教授说，用退烧药前、使用后要注意监测
体温，该用才用、见好就收。根据世界卫生组织（WHO）的推荐，体温高于38.5摄氏度才
有必要使用退烧药，因为发烧是人体的一种有利防御反应，可以杀灭入侵人体的病原微
生物，因此贸然降温会削弱机体的防御能力；但是，当体温高于38.5摄氏度时，人体的
正常生理机能就会受到影响，引发各种不适，严重者甚至会出现昏迷、肝肾功能损伤，
儿童还可能出现高热惊厥等，这个时候就需要在医生指导下使用退烧药了。 当体温降至
38.5摄氏度以下，即可停用退烧药。

　　罗学宏教授说：“常规意义上的退烧药只起降温作用，并不针对引起疾病的病原体
进行治疗。比如细菌性肺炎引起高热时，首先需要使用抗生素控制细菌，从而达到彻底
消炎降温的效果。如果仅使用解热药，体温只能暂时性地降下来，一会儿又升上去了，
导致反复用退烧药，这种盲目降温还会导致病人因出汗太多而虚脱，反而不利于治疗。
”

　　退烧药有4种剂型

　　卫生部中日医院急诊科郭施东副主任医师介绍，常用退烧药有4种剂型，静脉输液、
肌肉注射、口服片剂或者溶液，还有经肛门使用栓剂，应该根据患者的年龄、病情选择
最适合的一种。

　　口服退烧药。是目前最常用、最安全的一类药，包括乙酰水杨酸（阿司匹林）、对
乙酰氨基酚（扑热息痛）等，除孕妇外，各个年龄段都可以服用。

　　静脉和肌肉注射用药。适用于意识不清、进食差、不能配合口服用药的患者，此类
药物作用快、体温下降迅速，患者出汗较多，使用时要注意补充足够的液体。最简单的
方法就是喝白开水或果菜汁，不能进食者可以输液，补充生理盐水等。

　　罗教授说：“虽然现在在临床上还有用安乃近注射液来退烧的，但这种药物使用得
越来越少了。一方面，它起效很快，但容易使患者体温下降过快；另一方面，安乃近的
副作用很大，可能出现过敏反应，严重时甚至死亡；较长时间使用可引起中性粒细胞、
血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血；还可能导致癌症等。因此，自1982年，安
乃近的片剂就基本已经被淘汰了。”

　　还有，肌注用的安痛定既往曾经使用比较广泛，因为不良反应较多，目前也基本已
经不用了。

　　栓剂。如果发烧的患者昏迷不醒，或是没有足够的吞咽能力来口服药物怎么办？罗
教授说，还可以考虑用制成栓剂的药物，比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。消炎痛栓的主
要成分是吲哚美辛，它是比阿司匹林起效更快的一种解热退烧药，但是对胃的副作用也
更强。如果把吲哚美辛通过特殊的工艺制成栓剂，从肛门给药，通过直肠黏膜直接吸收
入血，就在一定程度上降低了不良反应。但肝、肾功能不全的患者还是需要慎用这类药
物，而且它也不宜与阿司匹林合用。

　　用退烧药别超过3天

　　有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性，使用时一定要注意用量。郭施东医师
说，多年前他曾有过一个12岁的小患者，因为老发烧经常口服退烧药，最后出现了肝脏
功能衰竭。所以，用退烧药时要注意安全剂量，一般来说，连续使用不要超过3天，各种
药物还要注意最大用量，以免产生毒性。药物发挥作用需要一定的时间，体温不可能、
也不应该在短时间内迅速降下来，所以重复使用退烧药，最好间隔4个小时以上。

　　罗教授呼吁，如果患者连续3天服用退烧药物，但仍无明显好转，就需要前往医院，
因为这意味着病情较为严重和复杂，需要做进一步的详细检查和治疗了。

　　

(责任编辑：唐袁媛)



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