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发信人: anderson (危峦快剑), 信区: Reading
标  题: 悬壶（28)
发信站: 紫 丁 香 (Wed May 27 13:36:06 1998), 转信

（２８） 

如果不是德兰，林凯怎么也想不到美国还有一批象吉普赛人似的四处流动行 
医的人。 

七十年代，当美国政府着手解决贫困地区缺医少药的问题时曾经采取过这样 
一个方案。政府出钱让一些“有志青年”上医学院。条件是毕业以后他们必须去 
政府指定的地区去行医。实行了几年下来，几乎所有的“有志青年”毕业后都反 
悔。撕毁合同后，就去发达地区开业了。反正执照是州里的，联邦政府根本没有 
精力去追查。结果缺医少药的地区依然如故。几年以后，这个政策就被取消了。 
这是一个不成功的尝试，是政府干预失败的例子。 

民间上，有这样一些赢利性的机构，他们专门介绍医生临时去这些贫困地区 
行医。这些医生的合同一般都只是三个月、半年、九个月。这些机构，尽管收取 
佣金，但他们的存在，有效地改善了那些缺医少药地区的医疗条件。 

虽然合同医生的短期报酬不比在大城市医院的菲薄，但从长期角度来看，他 
们失去的是宝贵的立业时间。 

从医生的实际利益考虑，在美国一般的学生医学院毕业就接近二十四岁，再 
加上两年住院医实习，出来以后他们大多忙不迭地成家，开业，赚钱还贷款。他 
们要到医院挂职招揽病人，还要在社区内建立良好的联系拉住病人，以稳定财源 
。有着这样千头万绪的事情要干，有谁愿意去边远地区工作，哪怕只是三个月呢 
？从实际的角度看，这些愿意去的人，都蒙受着巨大的物质牺牲。 

在林凯眼里，不管动机是什么，这些下去的医生都是圣者。 

德兰也将是他们之中的一员。 


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