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发信人: champaign (原野), 信区: Biology
标 题: 肝炎——症状和病程
发信站: 哈工大紫丁香 (Sat Dec 18 21:25:22 1999), 转信
发信人: soccer8 (迎接新世纪·痛并快乐着), 信区: Medicine
标 题: [转载] 肝炎——症状和病程
发信站: BBS 水木清华站 (Fri Dec 17 23:02:29 1999)
1.急性肝炎有怎么样的症状？
答：急性病毒性肝炎的症状，不分是哪一型都大致相同，只是稍有轻重之别而
已。不过我们一定要知道，有不少病例并不会有典型的症状，而只有短暂的不舒服
而已。甚至毫无任何症状的病例亦不少。
当一个人得了典型的急性肝炎时，会突然感觉身体非常地疲惫，不但不想吃东西，
还会恶心，一直想呕吐。平常喜欢抽烟的瘾君子，也会觉得香烟变了味，不想再抽
了。有些病例则会有三、四天的发烧。有症状后几天，当这些症状快要消失时，病
人会突然发现，眼睛和皮肤开始变黄。这个时候，你就会警觉到，是否得了肝炎。
假如你是一个很细心的人，在黄疸还没有出现以前，你也会发现小便的颜色变深，
变为深褐色，像很浓的茶一样的颜色。还好，因为有黄疸，你知道可能得了肝炎，
你就会去找医师求诊。
2.慢性肝炎有哪些症状？
答：慢性肝炎的病人，常常是没有自觉的症状，因此常在做健康检查、捐血检查或
因其他疾病而做肝机能检查时，才在偶然的机会下被发觉。不然的话，就如在急性肝
炎的症状项下所提，当有急性发作时，因有急性肝炎的症状，而被发觉原来就是慢性
肝炎的急性发作。这个时候，就应该仔细地做急性或慢性的监别，因为急性肝炎和慢
性肝炎在预后和治疗上都是完全不同的。
3.我没有什么不舒服，怎么会感染 B 型肝炎？
答：B 型肝炎病人有很多是没有症状的。
4.时常会感到疲倦，是不是 B 型肝炎的症状？
答：时常感到疲倦并不一定是有 B 型肝炎，疲倦的原因太多了。
5.感染 B 型 炎病毒会有哪� 症状？其潜伏期是多久？
答：慢性 B 型肝炎病人大都没有明显的症状。急性 B 型肝炎或慢性 B
型肝炎的急性发作病例较常有明显的症状，如：黄疸、胃肠不适、食欲不振、
倦怠、全身无力、恶心、呕吐、右上腹部疼痛、褐色尿等，有时候会有发烧、
关节痛、红疹等症状。 B 型肝炎的潜伏期约为四十五到一百八十天。
6.B 型肝炎会有红疹吗？会发烧吗？
答：会，但不常见。
7.感染慢性 B 型肝炎，且血清 e-抗原阳性，为什么没有症状出现？
答：慢性 B 型肝炎病人且 e-抗原阳性时较容易引起肝细胞损伤（肝发炎），
但并不是一定会。即使有肝细胞损伤也不一定会有症状。所以慢性肝炎常常是
在偶然的机会中被发现。
8.急性 B 型肝炎能不能痊愈？须要多久? 预后怎么样？
答:
在成人，除了少数变成 暴性肝炎死亡及慢性肝炎外大都可以痊愈。婴儿及幼
儿感染时变成带原者的机会多。症状的长久因人而异，但大概都在四个月内痊
愈。痊愈后肝脏完全恢复正常，病人也对病毒产生终身免疫。
9.B 型 窝 治疗一段时� 后症状消失，算不算好了？
答：只有症状消失不能算痊愈，如在前面提过，有很多肝炎病人并没有明显的
症状，一定要做生化学和肝炎标记检查才能做诊断，如果生化学检查完全回复
正常，而表面抗体也出现后才能算痊愈。
10.感染 B 型 窝撞《臼 ，肝功能检查是不是一� 会不正常？
答：不一定。如健康带原者的肝功能检查是正常的。
11.感染 B 型 炎病毒后，会不会� 动痊愈？
答：成人感染时大都会痊愈而产生表面抗体，此后不会再感染 B
型 窝 。幼儿及免疫功能低的人感染时，容易变成带原者或慢性肝炎。
12.急性 B 型肝炎病人产生表面抗体后，是不是对 B 型肝炎终身免疫？
答：没有错， 得到急性 B 型肝炎痊愈后产生表面抗体时，会对 B 型肝炎终身
免疫，不会再感染。
13.急性 B 型肝炎会不会有后遗症？
答：大部分成年人感染 B型肝炎后，会完全痊愈而没有后遗症。不过少数人会
变成慢性带原者或慢性肝炎，进而发展变成肝硬化症和肝癌。新生儿及幼儿感染
B 型 炎病毒后，有很多人变成带原者。
14.长久带原对身体健康会不会有影响？
答：如果是健康带原者，则对身体并不会有影响。但因其仍为肝癌之高危险群
之一，所以仍须定期追踪做生化学、腹部超音波及甲种胎儿蛋白的检查以利有
肝癌时能够早期发现。
15.为什么同一家人中有的成为带原者，有的却无事？
答：可能与每一个人体内免疫系统的机能的差异有关。
16.健康带原者有没有可能变成非带原者？
答：通常健康带原者是终生的，但有一小部份，长期时间后有可能变成非带原
者。
17.e-抗原、表面抗原对身体的影响程度如何？是不是有 e-抗原较容易引起肝癌？
答： e-抗原及表面抗原只是 B 型 炎病毒的构造，本身对于人体健康并没有
直接影响。e-抗原阳性者的发炎比较容易持续因而也较容易导致肝硬化，
变成肝癌的机会也较高，但它本身与肝癌的发生无直接的关系。
18.B 型肝炎的孕妇，其血清中的 e-抗原的状态，与其婴儿之变成带原者有什么关
连吗？
答：母亲是 e-抗原阴性的带原者时，新生儿约有 6~21% 会成为带原者；如果
母亲是e-抗原阳性时，其新生儿约有 90% 会变成带原者。
19.B 型肝炎病人是不是会引起其他疾病？
答：可能会进展为肝硬化症和肝癌等。此外虽然不多，也有引起多发性结节性
动脉炎、肾脏炎和再生不良性贫血等疾病的报告。
20.产妇有 B 型肝炎与新生儿黄疸是不是有关系？
答：没有关系。婴儿如果有黄疸时应该马上找小儿科医师查明其原因。
21.急性 B 型肝炎痊愈后会再复发吗？
答：急性 B 型肝炎痊愈后且产生表面抗体者，不会再复发。
22.B 型跟炎要不要住院？孕妇感染 B 型肝炎须要住院吗？
答： B型肝炎的治疗，除病况严重者外，病人（包括孕妇）都不需要住院。
病人应注意充足的休息和睡眠、均衡的饮食、适当的运动，且不要熬
夜、抽烟、喝酒。
23.肝炎病人应戒酒吗？
答：喝酒会增加肝脏的负荷，不要喝。
24.B 型肝炎病人是不是可以照常工作或参加宴会？
答：B型肝炎病人可以照常工作，只是要注意不要无故熬夜（上大夜班而
白天有足够的休息者不在此限）及工作过度。B型肝炎病人也可以参
加宴会。
25.B型 窝缀透斡 化或肝癌是不是有关联？怎么样演变？
答：肝硬化病人中有 70~80% 是因 B 型 炎病毒所引起的。肝癌的主因
也是 B型 窝撞《尽３ 期的慢性肝炎，尤其是活动性肝炎，可能演变
成肝硬化，而肝硬化病人每年有 3%左右变成肝细胞癌（俗称肝癌）。
26.肝功能和生活正常的人为什么会有肝硬化？
答：B 型或 C型 炎病毒之是否会长期留在人体中而成慢性带原者与受感
染者之生活正常与否并无绝对关连；这些带原者之是否会有慢性肝炎也
与其生活正常与否无绝对关连。肝硬化的发生必须经过长期慢性肝炎的
过程，因此发生肝硬化前，其肝功能检验结果一定会不正常，但是一旦
发生肝硬化后，如果肝炎程度减轻或消失，肝功能检验结果有可能是正常。
27.急性 A 型肝炎会转变成慢性肝炎吗？
答：急性 A 型肝炎通常会痊愈，不会变成慢性。
28.急性 C 型肝炎是不是一定有症状？
答：不一定有症状，依个人及其病的情轻重而不同。
29.急性 C 型肝炎会不会引起 暴 愿窝祝�
答：机率低，但会。
30.急性 C 型肝炎可怕吗？
答：比起 B 型肝炎是麻烦。因为成年人感染急性 C 型肝炎后，约有 60~70%
的人会变成慢性 C 型肝炎，而B 型肝炎则很少。但是 B 型肝炎有形肝
炎的麻烦，请参考 B 型肝炎项。
31.听说慢性 C 型肝炎的病人都会变成肝硬化症？也很容易得肝癌？
答：不是这样。慢性 C 型肝炎病人经过十年后约有 30% 会变成肝硬化症，而
约有 15% 转变成肝细胞癌。c型慢性肝炎是比 B 型慢性肝炎容易变成肝
硬化和肝癌。 约有 30 %的慢性 C型肝炎病人在经过十年后有可能变成肝
硬化症。其他人之肝功能最后会回复正常，而不会变成肝硬化症。
32.慢性 C 型肝炎病人应该怎样来追踪？
答：慢性 C 型肝炎病人，至少应每三个月检验一次 GPT
(ALT)，观察其数值的高低变化。每年一次超音波检查和抽血检验甲种胎儿蛋白
。如果已有肝硬化，腹部超音波检查及甲种胎儿蛋白检查应缩短为每半年一次。
33.D 型肝炎会加重 B 型肝炎的症状吗？
答：有些 B 型肝炎病人的病情本已稳定，而再感染 D
型肝炎时会使其病情又有变化变不稳定。但整体而言，B 型肝炎病人再加上 D
型肝炎时，其以后的病情并非每个人都会恶化。
34.B 型肝炎病人如果再感染 D 型肝炎时，容易变肝癌？
答：到目前为止，还没有这一种报告。
35.急性 E 型肝炎容易发生猛暴性肝炎�
答：根据研究报告，孕妇如果感染 E 型肝炎时，其死亡率会高到 20%.
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