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标 题: 肝炎——肝病的治疗
发信站: 哈工大紫丁香 (Sat Dec 18 21:26:49 1999), 转信
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标 题: [转载] 肝炎——肝病的治疗
发信站: BBS 水木清华站 (Fri Dec 17 23:08:11 1999)
1.常听说肝病无药可治？
答：常常听病人说，因为肝病西医没有药可治疗，而转去吃中药或草药，
或乾脆就放弃治疗。其实，如果说西医没有药可治疗肝病的话，那中
药和草药，更没有可以治疗肝病的药了。因为大家把一般所说的「特
效药」的观念搞错了，以为能够治本的药才是「特效药」，其他的都
不是「特效药」或「药」了。
说穿了，急性肝炎不要用药治疗，也绝大部分自己会好，根本就不需
要用药。有很多病人在有急性肝炎时，吃中药、草药、密方、偏方，
以为吃了这些「药」把 窝 治好了，其实都是自� 好的，跟吃「药」
扯不上关系。有时候反而因为吃这些不知为何物的「药」，把原来会
自己好的病，治疗而变成慢性的病了。 慢性肝炎或肝硬化症则自觉症
状不很明显，如果不靠检验结果几乎没法知道。偏偏在这两种病，有
一部分检验项目的结果，常表示起伏不定的数据，专家知道这一事实，
因此不会据此就昧着良心告诉病人说，你的 窝 治好了。但偏偏就有
一些「医师」就说他的「药」把肝病治好了。
说实在的，西药现在还没有绝对会治好（治本，除掉 炎病毒）病毒
性慢性肝炎的药，而中药、草药、密方、偏方更没有这一种治本的药
。但是这并不表示，病毒性慢性肝炎永远没有药可治，事实上每年都
有新的治疗病毒性肝炎的药出现。而包括我国在内，世界各国都有人
在使用，而得到某些程度的治疗效果，只是还未能得到百分之百的效
果而已。时间会解决这个问题，希望大家有耐心。至于中药也是有人
在做研究，只是用科学验证方法做研究，及做公正评估的报告较少而已。
2.A 型肝炎怎么样治疗？须要住院吗？
答：急性 A型肝炎不论有没有症状，绝大多数的病人都会痊愈，所以
不必要特殊的治疗，病人只要多注意休养和饮食的均衡就可以了。
答：至于须不需要住院，一般来说不需要。除非食欲很差而须要住院
打点滴来补充营养，或是黄疸加重时须住院观察是否有肝衰竭之危险
性外，并不需要住院。
3.能不能以 B 型肝炎免疫球蛋白治疗 B 型肝炎？
答：B 型肝炎免疫球蛋白只能用于预防病毒感染之用，对于已感染病
毒的带原者并不发生作用。
4.慢性病毒 肝炎病人怎么样做日常保健？
答：慢性病毒 肝炎病人日常生活上应注意下列各点：
（１）饮食要均衡，就是不要偏食。
（２） 不要喝酒。
（３） 充分的休息和睡眠。
（４） 正常的作息，不要熬夜， 不要过度的疲劳，但要有适当的运动。
（５） 不要乱服成药尤其是成份不明的药物。
（６） 定期接受医师的诊疗。
5.带原者应该怎么样才能避免演变为肝硬化或肝癌？
答：带原者一定要有正常而有规律的生活，不喝酒、不熬夜，摄取均衡
的膳食，特别是定期就医，因为医师会依病情给予适当的检查和治疗。
此外，绝对不要自己服用成药，尤其是成份不明或不可靠的成药。
6.得了肝炎、须不须要吃什么补品？
答：肝炎病人的饮食原则是高蛋白、低脂肪只要在均衡的饮食中多吃一些
高蛋白的食物，少吃油脂的食物就可以，不必要特别吃什么补品。
7.中药能不能治疗 B 型肝炎？
答：现在还没有足够的证据支持中药治疗 B 型肝炎的效果。
8.各种肝炎的治疗方式是不是有区别？
答：主要的肝炎有病毒性、酒精性和药物性三种，最常见的是病毒性肝炎
，病毒 愿窝子址諥型、B型、C型、D 型和 E型等。各种或各型肝炎的治疗
在基本上没有什么特殊的区别。不过干饶素对不同型的病毒 愿窝 有不同
程度的效果。
9.对于病毒 肝炎，现在是不是已经有特殊的治疗？
答：有的。目前较有用的是抗病毒药物，其中最具代表性的是干扰素，其
他仍在试用阶段的有 Ribavirin 及Lamivudine 等。
10.B 型肝炎病人在什么情况下需要治疗？
答：没有一定的依据。当知道自己有 B型肝炎时，应接受肝病专家的诊察
和诊断，并接受专家的指示做治疗。因为肝炎依病状有些人根本就不需要
治疗，另一方面有些病人的症状则需或可以接受最新的试探性的治疗，一
切要依据就诊当时实际的病情和专家的判断来决定治疗方针。你可以请医
师详细给你说明治疗的方针和效果，但决不可听信非专家的好意但可能有
不良后果的美言。
11.急性肝炎为什么要强调卧床安静休息？
答：感 靖窝资保 病人须要适当� 休息，并避免过度的劳动，但是除非病
人无法起床，否则没有强调一定要卧床休养的必要。
12.干扰素为什么可以用来治疗慢性 B 型或 C 型肝炎？
答：干扰素打入人体后，会诱使人体的细胞产生一些会抑制病毒复制及散
播之物质，因此它是一种抗病毒的药物。事实上，感冒病人会觉得发烧、
全身酸软的症状就是人体在感冒病毒侵入时，在体内自己产生干扰素来抵
抗病毒所造成的结果。
13.干扰素治疗是怎么样做的？
答：干扰素治疗是做肌肉注射的治疗方法。现在公认的标准方式是每周注
射三次，一般要打六个月。剂量一般在一次三百万至六百万单位之间。
14.如果干扰素治疗有效，是不是能使 B 型或 C 型 炎病毒从人体中消失？
答：医界所认定的干扰素治疗成功之定义是：
（１）B 型肝炎：病人血清 GPT (ALT) 回复到正常， e-抗原消失，
e-抗体出现，肝组织发炎现象消失；
（２） C 型肝炎：病人血清 GPT (ALT) 回复正常，且血液中及肝组织中
之 C型 炎病毒之基因体消失，肝组织发炎现象也消失。
15.干扰素注射有副作用吗？
答：干扰素是有些副作用的，但病人一般都能接受，但也有一些病人是因
无法忍受副作用以致停药。
其副作用包括：类似感冒的症状（如：发烧、头痛、全身酸痛等）、白血
球和血小板轻度减少、体重减轻、郁闷等，前二者较常见，后二者则较不
常见。只要停药，副作用很快就消失。但需要注意有过因使用干扰素以致
自杀的病例，也有引起自体免疫疾病的病例。不要与中药的小柴胡汤一
起使用，会引起间质性肺炎而死亡。
16.是不是每一位病毒 肝炎病人都须要接受干扰素治疗？
答：不是。目前使用干扰素治疗的主要对象是慢性 B 型和 C 型肝炎的病人，
并且是慢性B型或 C型肝炎病人中，其血清 GPT (ALT) 值持续高过正常值上
限两倍者，才须要考虑接受干扰素治疗。急性 C型肝炎病人因有一半以上的
人会演变成慢性 C 型肝炎，有些学者也主张应尽早给他们干扰素的治疗。
此外， 干扰素治疗不适用于下列病人：
（１）肝病的病情严重的病人，
（２）白血球和血少板太低的人，
（３）曾经有过自体免疫性疾病的人，
（４）有抑郁病病史的人，
（５）爱滋病的病人。
如果慢性 B 型或 C型肝炎病人已接受干扰素的标准方式治疗而仍无效时，
医界研究者正在研究寻找最好的组合治疗法。如干扰素加上口服Ribavirin
治疗慢性 C 型肝炎，其有效率可提升到 50% 左右，另外干扰素加上
Lamivudine 或单独使用Lamivudine 则仍在试验中，效果似乎不错。
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